Соединительнотканный массаж

_{3. Какое исходное положение больного предпочтительно при заболеваниях органов дыхания?}

_{4. Где можно обнаружить рефлекторные изменения при бронхиальной астме? Когда обнаруживается диафрагмальное кольцо?}

_{5. Какую область называют углом дыхания?}

_{Контрольные задания:}

_{1. Выполните массаж в первые часы от начала острого ринита.}

_{2. Проведите массаж следующих областей, включаемых в план массажа при рините: дельтовидной мышцы, передней и задней поверхности подмышечной впадины, носа.}

_{3. Составьте и выполните план массажа при бронхиальной астме во внеприступном периоде.}

_{4. Выполните массаж следующих областей: межлопаточной, грудины и мест прикрепления к ней рёбер.}

7. Методика соединительнотканного массажа при заболеваниях сердца

Показания к соединительнотканному массажу указаны выше (глава "показания и противопоказания"). Следует подчеркнуть, что острые воспалительные заболевания сердца (острый миокардит, эндокардит и другие) являются противопоказанием к массажу соединительной ткани. Массаж применяется лишь при улучшении общего состояния больного, стихании острых явлений и наступлении компенсации. При декомпенсации больным, страдающим пороками сердца или миокардиосклерозом, массаж соединительной ткани не показан. Эффективность лечения тем выше, чем больше функциональных изменений имеются у больного.

Следует иметь в виду, что наряду с органическими поражениями сердца, всегда имеются и функциональные, устранение которых с помощью массажа соединительной ткани приносит облегчение. При осмотре больных с заболеваниями сердца, рефлекторно изменённые зоны соединительной ткани выражены в левой половине грудной клетки, шеи и левой руке на уровне сегментов c3-th9. Особенно выражены зоны соединительной ткани между внутренним краем левой лопатки и позвоночником в сегментах th2-9, по латеральному краю грудной клетки в сегментах th5-6, по нижнему краю грудной клетки в сегментах th8-9, под остью левой лопатки — th2, по боковой поверхности шеи - c3, в местах прикрепления рёбер к грудине — th2-6, по среднеключичной линии — th2, th7, th8. Кроме того, рефлекторные изменения в соединительной ткани можно обнаружить по внутренней поверхности верхней конечности в сегментах c8, th1-2, а также в области яремной ямки. Максимальные точки боли находятся в области th2-3 в межлопаточной области, под остью лопатки th2, а также вентрально в местах прикрепления второго и пятого рёбер и в области верхушки сердца.

Лечение обычно проводится в исходном положении больного сидя, лишь тяжёлые больные на первых процедурах получают массаж лёжа на правом боку. При улучшении состояния дальнейшее лечение проводится в исходном положении сидя. После процедуры массажа обязателен тридцатиминутный отдых. При заболеваниях сердца особенно важна осторожная дозировка.

При органических поражениях сердца в краниальном направлении продвигаются очень медленно. По мере добавления в массаж новых областей удлиняется время процедуры — с тридцати минут до часа. Курс лечения составляет 15–18 процедур. В первую неделю лечения соединительнотканным массажем процедуры проводятся ежедневно, затем 3 раза в неделю, последние процедуры являются поддерживающими и выполняются 1–2 раза в неделю. В порядке исключения начинающийся острый приступ стенокардии возможно ликвидировать с помощью массажа соединительной ткани, массируя следующие области: широчайшая мышца спины справа, боковая поверхность грудной клетки справа, внутренний край лопатки слева, под остью левой лопатки.