Исследования социал-гигиенистов, эпидемиологов выделили среди факторов риска первичные, зависящие от самого человека, его поведения, и вторичные, патологические состояния, провоцирующие развитие заболеваний. В их числе (в порядке убывания силы воздействия) определяют среди
Формирование теорий (концепций) болезней продолжается и в настоящее время (теории социальной обусловленности здоровья, натуралистические теории народонаселения и здравоохранения, натуралистические медико-биологизаторские теории, теории функциональной медицины, патологии, детерминационная теория медицины). Решение вопросов усложняется, если учесть, что современные условия жизни предопределяют сочетанность действия факторов риска (заболевания с двумя, тремя факторами в патогенезе встречаются чаще, действие их на человека сильнее, чем одиночного фактора). Диалектическое единство фактор риска – причина заболеваний больше не действует.
Классификация факторов риска учитывает разные основания: причины, вызывающие неблагоприятные события (техногенные, природные и смешанные риски); объекты, на которые направлены риски; характер деятельности, с которой связаны соответствующие риски, и др.
Факторы риска профессиональной деятельности для здоровья руководителя
В словаре С.И. Ожегова слово «риск» определяется как: 1) «возможная опасность»; 2) «действие наудачу в надежде на счастливый исход»[19]
. В контексте управленческой деятельности, обозначая профессиональные риски, их можно трактовать как стремление регулировать в процессе деятельности (может быть при недостатке информации или времени) принятие интеллектуального решения на основе своего жизненного опыта и (или) интуиции в условиях неопределенности, например при управлении финансами (финансовые риски), при организации или свертывании производства (предпринимательские риски) и др. Влияние рисков идет через линию поведения и имеет психологический акцент. Эти риски существенно воздействуют на здоровье руководителя.Риски, основанные на природе объектов, прямо связываются с ущербом для жизни или здоровья. К ним можно отнести неудовлетворительные эргономические условия труда, сам характер труда. Влияние этих рисков на здоровье имеет более прямой характер.
В последнее время активно разрабатывается новое научно-методическое направление –
Для оценки рисков профессиональной деятельности, ведущих к деградации непосредственно здоровья руководителя, следует выделить группу факторов, относящихся, к организационной среде. На наш взгляд, это следующие три группы:
1) факторы физической среды и (или) физических условий деятельности. Данные факторы связаны с технико-технологической стороной деятельности организации. Это и местонахождение учреждения (близость к шумным и экологически вредным объектам, стройке, дороге и т. п.), что может вызывать загрязненность воздуха, шум, вибрации, высокую или низкую температуру, контакт с агрессивными средами, болезнетворными биологическими агентами, и материально-техническая база (теснота, нарушенная гигиена помещений, плохая циркуляция воздуха и т. п.);
2) факторы организационного функционирования. Это вид организационной структуры, соблюдение режима труда и отдыха, равномерность распределения нагрузки, использование здоровьесберегающих технологий в организации труда, функционирование каналов организационной коммуникации, система поощрений и наказаний (мотивирование), в целом взаимоотношения членов коллектива, наличие доступных взаимонаправленных связей от руководства к исполнителям и обратно, тип руководства, возможности профессионального роста всех сотрудников коллектива, уровень ценности интересов и здоровья каждого члена коллектива и т. д.;