Современная психология мотивации (сборник)

Особенно актуальным является учет особенностей больных СД, которые свойственны большинству страдающих хроническими соматическими заболеваниями или большинству лиц пожилого возраста (к которым, как правило, относятся больные СД 2 типа). Вопрос о выделении специфичных для этой группы больных личностных особенностей регуляции поведения в отечественной психологической литературе до сих пор не обсуждался.

Выделить a priori психологические корреляты соматического заболевания достаточно сложно. При подборе методик для эмпирического исследования психологической сферы больных СД 2 типа мы пытались выделить те психологические особенности, которые определяют возможность принятия решения об адекватном характеру заболевания поведении испособность реализовать это решение. Общей гипотезой выступило предположение, что на сам процесс принятия решения основополагающее влияние оказывает структура мотивационной сферы личности, для диагностики которой и был использован «личностный определитель» А. Эдвардса. Устойчивые способы достижения целей в типичных жизненных ситуациях определяются характером человека. Для оценки характерологических черт и типов акцентуаций характера использовался опросник Х. Смишека (см. Смирнов, Корнилова, Суркова и др., 2001). Поскольку достижение должного гликемического контроля требует определенного уровня самоконтроля и саморегуляции, проводилась диагностика соответствующих психологических переменных с помощью опросника «Стиль саморегуляции поведения» (ССП) ( Моросанова , Коноз , 2000).

Целью исследования ( Смирнов , Корнилова , Суркова и др., 2001) было выделение тех психологических особенностей, которые определяют возможности человека в принятии решения об адекватном характеру заболевания поведении и способность реализовать это решение.

Схема исследования. Были обследованы две группы испытуемых – 48 больных СД 2 типа (средний возраст 62,5 ± 7,5 лет, продолжительность диабета 1 – 15 лет), проходивших обучение в Эндокринологическом научном центре РАМН, и контрольная группа (48 лиц без диабета, сопоставимого возраста и уровня образования). На основе сравнения психологических профилей двух групп выявлено статистически значимое различие в выраженности по трем переменным: обследованные больные СД обладали более слабой мотивацией достижения , имели более выраженную акцентуацию характера по показателю застревание и более низкий показатель планирование как составляющую стиля саморегуляции. Факторы гликемического контроля и индекса массы тела значимо влияли на показатель застревание . При большей длительности заболевания значимо снижались показатели саморегуляции. Таким образом, был выделен ряд факторов, которые могут препятствовать успешному контролю заболевания. Использованные психологические методики позволили указать те «слабые звенья», которые пока не учитываются системой обучения больных СД, но могут и должны подвергаться коррекции для обеспечения успешного контроля заболевания.

Основной результат проведенной работы заключается в том, что с помощью процедур кластер-анализа удалось идентифицировать динамические регуляторные системы, определяющие специфику ПР больными в жизни.

Результаты. Выявленные на основе кластер-анализа группировки представлены в таблице 3. Они позволяют обсудить различия в связях между личностно-мотивационными переменными у больных диабетом и в норме.

Список психологических переменных, выявленных психодиагностическими методиками и представленных номерами в кластерах, таков: 1 – Рациональность; 2 – Готовность к риску; 3 – Мотивация достижения; 4 – Любовь к порядку; 5 – Автономность; 6 – Самопознание; 7 – Доминирование; 8 – Чувство вины; 9 – Стойкость в достижении целей; 10 – Агрессия; 11 – Гипертимность; 12 – Застревание; 13 – Педантичность; 14 – Эмотивность; 15 – Тревожность; 16 – Циклотимия; 17 – Возбудимость; 18 – Дистимия; 19 – Демонстративность; 20 – Экзальтированность; 21 – Планирование; 22 – Моделирование; 23 – Программирование; 24 – Оценка результатов; 25 – Гибкость; 26 – Самостоятельность; 27 – Общий уровень саморегуляции.