Справочник гипертоника

Время между повторными измерениями должно составлять не меньше одной минуты.

Из полученных результатов правильным будет средний. К примеру, при первом измерении вы получили уровень давления 135/85 мм рт. ст., при втором – 130/80, а при третьем – 120/80. Из этих трех результатов правильным будет считаться 130/80 мм рт. ст. Его-то вы и должны записать в свой дневник измерения давления.

При необходимости вы можете выполнить весь процесс измерения на второй руке. Особенно если вы только начинаете измерять у себя давление и не знаете, существует ли разница в уровнях вашего давления на разных руках и какая она, если существует. Небольшая разница в уровнях давления на разных руках допускается: до 10 мм рт. ст. для верхнего (систолического) артериального давления и до 5 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) артериального давления. Если же у вас эта разница больше при одном измерении, то просто повторите измерение.

...

В случае, когда разница в уровнях артериального давления на разных руках повторно сохраняется большой, вам в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

Запомните, на какой руке у вас давление больше, и в последующем производите измерение только на этой руке. Если же уровни давления на обеих руках примерно одинаковые, то лучше измеряйте давление на нерабочей руке. К примеру, если вы правша, то меряйте давление на левой руке и, наоборот, если вы левша, то измеряйте давление на правой.

Какой объем обследования нужно пройти

При артериальной гипертензии необходимо пройти следующий объем обследования:

✓ 2–3-кратное измерение артериального давления у врача;

✓ измерение роста, массы тела и окружности талии;

✓ расчет индекса массы тела;

✓ общий анализ мочи;

✓ развернутый общий анализ крови;

✓ биохимический анализ крови с обязательным определением уровня мочевины, креатинина, глюкозы, калия, общего холестерина;

✓ тест на выявление микроальбуминурии (малого количества белка в моче) или определение суточного содержания белка в моче;

✓ консультацию окулиста с обязательным осмотром глазного дна;

✓ электрокардиографию (ЭКГ);

✓ реоэнцефалограмму (РЭГ);

✓ флюорографию;

✓ консультацию невролога;

✓ ультразвуковое исследование почек;

✓ при наличии показаний (определяет врач) – суточное мониторирование уровня артериального давления (СМАД), ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ), брахиоцефальных артерий (УЗИ БЦА), радиоизотопную ренографию (РРГ), консультацию эндокринолога, кардиолога, уролога.

Как подготовиться к визиту к врачу

Перед тем как идти на прием к врачу в первый раз, как только вы обнаружили у себя повышение уровня артериального давления, вам стоит подготовиться. Ведь вы заинтересованы в том, чтобы врач поставил вам правильный диагноз и как можно быстрее назначил адекватное лечение. Поэтому дома в спокойной обстановке подготовьте небольшую историю своей жизни, которую врачи обычно называют анамнезом заболевания. Для этого как можно конкретнее ответьте на вопросы анкеты (табл. 2.2).

Таблица 2.2. Индивидуальный анамнез заболевания

К какому давлению нужно стремиться

В процессе нормализации уровня артериального давления стремитесь к так называемому целевому уровню. Если у вас показатели давления были очень высокими, то не нужно сразу пытаться сбивать их до нормы. Такое резкое снижение давления не только не улучшит ваше состояние, а может ухудшить его и даже привести к тяжелым осложнениям. Дайте организму постепенно перестроиться. Ведь для него долгое время было нормой повышенное артериальное давление. Поэтому снижайте его ступенчато и под контролем вашего лечащего врача. Определите с ним первый целевой уровень давления и постепенно достигайте его. Через какое-то время установите новый целевой уровень. И так медленно и ступенчато продвигайтесь к нормальным цифрам давления.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существует несколько уровней нормального артериального давления:

✓ ниже 120/80 мм рт. ст. – оптимальное (по отношению к риску развития осложнений со стороны сердца и сосудов);

✓ 120–129/80–84 мм рт. ст. – нормальное;

✓ 130–139/85–89 мм рт. ст. – повышенное нормальное.

...

Допустима небольшая разница (до 10 мм рт. ст. систолического и до 5 мм рт. ст. диастолического) в уровнях артериального давления на разных руках.

Глава 3 Боремся с гипертонией без лекарств