СССР: от сталинского восстановления к горбачевской перестройке. Вторая половина 1940-х – первая половина 1980-х гг.

В 1950–1960-е гг. большие положительные изменения произошли в снижении смертности населения и увеличении продолжительности жизни. Это не было случайным. Радикальный Сдвиг в этой области стал следствием многих факторов, в том числе социальной политики, направленной на повышение уровня жизни всех советских трудящихся. Это привело к улучшению практически всех индикаторов жизненного уровня людей: потребление материальных благ, заработная плата, отдых, лечение и т. д. В лучшую сторону изменились в целом условия жизни людей. В огромной степени в сокращении смертности были заслуги советской медицины и здравоохранения, ее доступность всем категориям трудящихся. Побежденными оказались многие болезни, ранее уносившие жизни людей. Если на 1000 человек населения в довоенном 1940 году, смертность составляла 18,0 человек, то в 1960 году — только 7,1, то есть сокращение смертности снизилось в 2,5 раза. Это привело к существенному росту средней продолжительности жизни, как мужчин, так и женщин.

Таблица 16. Ожидаемая продолжительность жизни в СССР в 1938–1939–1984–1985 гг., в годах

Источники: Население СССР. 1988. Стат, сборник. М., 1989. С. 493; Население СССР. 1990. Стат, сборник. М., 1990. С. 390.

К середине 1960-х гг. продолжительность жизни достигла максимального за всю историю нашей страны уровня: у мужчин — 66,1 лет, у женщин — 73,8[948] СССР тогда вошел в «клуб» стран с низкой для того времени смертностью. По средней продолжительности жизни тогда среди 35 стран он занимал 22 место, оставив позади такие развитые страны, как Австрия, Бельгия, Италия, ФРГ, Финляндия, Швеция, Япония[949]. Наша страна в тот период по этому важному показателю поднялась на уровень индустриально развитых стран мира[950]. Но долго удержаться в таком положении ей не удалось.

Начиная с 1966 года у мужчин и с 1968 года у женщин, продолжительность жизни стала сокращаться. Некоторые исследователи считают, что данное явление проступило совершенно неожиданно, в то время как почти во всем мире продолжительность жизни по-прежнему увеличивалась[951].

Повышение смертности продолжалось целых 15 лет: с 1964–1965 до 1979–1980 гг. Средняя продолжительность жизни за это время уменьшилась с 70,5 до 67,7 лет у обоих полов. В первой половине 1980-х гг. рост смертности прекратился, произошла стабилизация средней продолжительности жизни, а со второй половины 1985 года, главным образом в результате принятых мер по борьбе с пьянством и алкоголизмом, наметилась тенденция к ее повышению[952].

Можно ли повышение смертности, длившееся в течение пятнадцати лет, объяснять случайностью? А. Г. Вишневский отмечает, что успехи в борьбе со смертностью во многих странах, в том числе и в СССР, в середине XX века были достигнуты благодаря определенной стратегии борьбы за здоровье и жизнь человека, в известном смысле патерналистской, основанной на массовых профилактических мероприятиях, которые не требовали большой активности со стороны каждого. Однако к середине 1960-х гг. возможности этой стратегии в богатых и развитых странах оказались, видимо, исчерпанными. Они вступили в стадию «второго эпидемиологического „перехода“, выработали новую стратегию действий, новый тип профилактики, направленной на уменьшение риска заболеваний, и предполагавшей более активное и сознательное отношение к своему здоровью со стороны каждого человека. Значительно выросли и расходы на охрану и восстановление здоровья, что, в свою очередь, способствовало повышению его общественной ценности»[953]. Общество не выработало эффективных средств борьбы с типичной для всех индустриальных стран эндогенной смертностью. Смертность в СССР была более ранней, чем в Европе, Северной Америке или Японии[954].

Масштабам новых задач по профилактике, охране и восстановлению здоровья не соответствовали финансовые средства, направляемые на эти цели. Если же эти средства сравнить с некоторыми развитыми странами, то они выглядят просто мизерными.

Таблица 17. Рост душевых затрат на нужды здравоохранения в СССР, США и Франции 1960–1980 гг.

Источник: Вишневский А. Г. Серп и рубль. Консервативная модернизация в СССР. М., 2010. С. 120.

Приведенные в таблице 17 цифры не учитывают динамику цен и покупательную способность национальной волюты. Поэтому, с этой точки зрения, их прямое сопоставление не вполне оправдано. Однако при любых оговорках понятно, что 72 рубля в 1980 году были настолько меньше 1064 долларов или 3566 франков, что рассчитывать в борьбе за снижение смертности на одинаковый с американцами или французами результат было невозможно.