Старение. Профессиональный врачебный подход

   Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что первыми страдают не содержащие жира мышечные ткани, которые обычно сжигают нежелательные калории. При возвращении к обычному питанию тело уже не справляется с уничтожением такого большого количества калорий, происходит набор веса и жира, даже превысив свой начальный уровень. Физические упражнения являются единственным способом предотвратить потерю мускульной ткани во время диеты. Изучения процесса снижения веса показали, что даже через четыре года организм все еще пытается вернуться к своей первоначальной массе.

   Отказ от вредных привычек, преже всего табакокурения и злоупотребления алкоголем, – самый первый и существенный шаг к оптимизации жизни. Без этого стремление к гармонии и здоровому образу жизни невозможны. Однако до сих пор существуют нормы потребления алкоголя. Информация по потреблению алкоголя и его воздействию на организм отражает зависимость «доза – эффект» между уровнем потребления алкоголя и его конкретными последствиями. Эта зависимость выражается в единицах чистого спирта, которые рассчитываются в «граммах этанола».

   Рекомендуемые нормы в отношении потребления алкоголя представляются либо в граммах этилового спирта, или с указанием количества «стандартных» доз (единицы) алкоголя или порций спиртного, потребляемых в течение дня или одной недели. При использовании второго варианта представляемая информация обычно сопровождается определением «стандартной» дозы или порции алкоголя. Это опр еделение дается в «граммах этанола» и позволяет легко переводить дозу в объем чистого спирта.

   В некоторых случаях рекомендации даются в отношении предельных норм как дневного, так и недельного потребления, что должно помочь сделать эту информацию более удобной для использования потребителем. Знание того, какое количество доз в неделю может быть «безопасным», не дает ответа на вопрос о том, сколько доз можно без вреда потребить в течение одного конкретного дня. Для большинства людей объем потребления алкоголя ниже определенного уровня не приносит большого вреда, но этот уровень различен для разных людей. Пороговый уровень, по превышении которого риски могут возрастать, называется термином «безопасная», «связанная с малым риском», или даже «умеренная» предельная норма потребления алкоголя. Точка прохождения порогового уровня определяется путем взвешивания рисков и пользы потребления алкоголя.

   Расчеты риска учитывают воздействие потребления алко голя на общее самочувствие и на целый ряд конкретных заболеваний. В то время как для некоторых людей не может быть никакого «безопасного» уровня потребления алкоголя, для большинства пороговый уровень в идеале дает базисный уровень, ниже которого количество рисков невелико или – как в случае с защитным воздействием потребления алкоголя на сердце – с потреблением алкоголя может быть связана четко выраженная польза.

   Рассчитанные на основе результатов больших выборок исследований, эти «оптимальные» уровни потребления алкоголя представляют собой усредненную рекомендацию, которая может относиться к большинству групп населения. Тем не менее различия между мужчинами и женщинами в плане физиологии и способности перерабатывать алкоголь вызвали необходимость составления отдельных рекомендаций. Для обозначения «безопасных» уровней потребления алкоголя для женщин могут указываться более низкие пороговые значения. Один такой набор рекомендуемых норм включен Всемирной организац ией здравоохранения в ее «Руководство по психологической помощи в учреждениях первичной медицинской помощи» (Guide to Mental Health in Primary Care), где рекомендации базируются на трех уровнях риска: «ответственный», «опасный» и «вредный».

   «Ответственный» или «низкий» уровень риска для мужчин составляет «3 порции в день, при максимуме в 21 порцию в неделю, с распределением по всей неделе (включая 2 дня без алкоголя в неделю)», в то время как для женщин предельные нормы снижены до 2 порций в день и 14 порций в неделю (доза определяется как эквивалент 8 г этанола).

   «Опасный» уровень потребления предполагает повышение риска возникновения проблем, например, связанных с повышением артериального давления, инсультом и циррозом печени, и устанавливается в пределах 3–7 порций в день и 22–49 порций в неделю для мужчин и 2–5 порций в день и 15–35 порций в неделю для женщин.

   «Вредный» уровень, при котором «постоянное употребление алкоголя может вызывать проблемы, связанные с физическим состоянием и психикой, а также проблемы социального характера», составляет 7 и более порций в день или более 50 порций в неделю для мужчин и более 5 порций в день или более 35 порций в неделю для женщин.