Строим тело. 10 минут в день – и вы будете иметь тело мечты

Одно рандомизированное контролируемое исследование, проведенное с участием испытуемых из числа пациентов психиатрических клиник и домов престарелых, сопоставляло стандартную диету, включая более существенные порции насыщенных жиров, с тестовой диетой, в которой растительные жиры заменялись в основном насыщенными жирами. Оно проводилось в период с 1968 по 1973 годы, когда стандарты этики были менее строгими, и маловероятно, что такое исследование будет предпринято в ближайшее время. Хотя изначально планировалось, что исследование должно продемонстрировать, как диета с низким содержанием животного жира может поспособствовать снижению сывороточного холестерина (ЛПНП) и тем самым снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний, полученные данные не подтвердили этот вывод, поэтому они активно скрывались[93]. К счастью, недавно они были снова обнаружены, и в 2016 году BMJ (некогда называвшийся British Medical Journal, сейчас он именуется только по аббревиатуре, прямо как KFC) опубликовал более полный разбор этих данных. На самом деле данные показали, что, хотя замена растительных масел на животные жиры и снижает холестерин, это не оказывает никакого влияния с точки зрения снижения смертности от сердечно-сосудистых (или других) причин. Если данные что и показывали, так это то, что более высокие уровни холестерина коррелировали со снижением риска смерти! Такую точку зрения едва ли можно считать популярной.

Другие современные рандомизированные контролируемые исследования диет с высоким содержанием жира, как правило, демонстрируют тенденции к положительным результатам. Небольшое исследование кетогенных диет показало увеличение ЛПВП при стабильном ЛПНП, что считалось показательным снижением риска негативных последствий для сердца[94]. Аналогичным образом у участников исследования с вероятным патологическим диагнозом ЛПНП типа B (частицы ЛПНП меньшего размера в среднем) наблюдалось значительное увеличение размеров частиц ЛПНП, что в целом считается благоприятным, поскольку меньшие частицы ЛПНП, вероятно, являются более воспалительными, чем более крупные частицы, и могут быть связаны с развитием атеросклероза. Диета с высоким содержанием жиров существенно снижала уровень триглицеридов в крови до уровня ниже, чем наблюдаемый у людей, которые едят пищу с меньшим количеством жира. Опять же, это указывает на улучшение в плане снижения традиционных сердечно-сосудистых факторов риска. Другое более продолжительное исследование с большим количеством участников выявило, что кетогенные диеты с высоким содержанием жиров превосходят диеты с низким содержанием жиров в плане улучшения холестерина ЛПВП и снижения (весьма иронично) триглицеридов без статистически заметных различий в уровне ЛПНП[95].

Чтобы вы не считали, что единственную пользу принесла лишь специфическая кетогенная диета под наблюдением врача, другое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное учеными из Стэнфорда, в котором сравнивалась диета Аткинса с ее чрезвычайно низким содержанием углеводов, высоким содержанием жира и высоким содержанием белка с другими более традиционными протоколами питания, завершалось выводом о том, что испытуемые, которым была прописана «диета Аткинса, предполагавшая самый низкий уровень потребления углеводов, сбросили больше веса и ощутили в целом более благоприятный общий метаболический эффект за 12 месяцев, чем женщины, которым были прописаны диеты Zone, Ornish или LEARN»[96].

Если мы сосредоточимся на исследованиях, которые включают реальные эксперименты – другими словами, на настоящей науке, а не на проведении опросов, – окажется, что популярный взгляд на идеальное питание является, в сущности, необоснованным. Касательно холестерина, некоторые, если не ЕДИНСТВЕННЫЕ рандомизированные контролируемые исследования, подтверждающие гипотезу о «плохом холестерине», проводились с использованием статинов (или аналогичных фармацевтических препаратов) для снижения уровней ЛПНП в тестовой группе, после чего результаты оценивались с течением времени. Многие действительно показали преимущество выживания при употреблении препарата, но это может продемонстрировать лишь то, что использованные препараты оказывают на сердечно-сосудистую систему некий защитный эффект, помимо простого снижения ЛПНП. В качестве доказательства такой вероятности служит то, что рандомизированное контролируемое исследование с участием 12 000 человек и применением другого препарата (эвацетрапиба) показало «снижение среднего уровня холестерина на 31,1 % с эвацетрапибом по сравнению с увеличением на 6,0 % с плацебо», но в итоге было прервано раньше времени на двадцать шестой неделе ввиду недостаточной эффективности, потому что «эвацетрапиб не привел к снижению риска сердечно-сосудистых случаев по сравнению с плацебо». На момент прекращения эксперимента уровень сердечно-сосудистых случаев составил 12,8 процента в группе плацебо и 12,9 процента в группе эвацетрапиба, несмотря на значительно сниженный уровень ЛПНП в последней группе.