Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс

Больная С., 23 лет. Психическое развитие без патологических отклонений. К психиатру прежде не обращалась. По характеру общительная, активная, эмоциональная. Служащая в воинской части. Заочно учится на 4 курсе биологического факультета университета. Обстоятельства дела: за 3 месяца перед обращением была сбита на пешеходном переходе автомобилем. Получила легкие телесные повреждения по данным судебно-медицинской экспертизы («Сотрясение головного мозга легкой степени, множественные ушибы и ссадины тела»). На месте происшествия была оскорблена водителем сбившего ее автомобиля – чиновником государственного учреждения. Обратилась в суд по поводу возмещения «морального вреда». На обследование приехала с отцом, без которого не выходит на улицу. Отец сопровождает пострадавшую на службу и со службы, а также во время всех ее перемещений по городу.

На вопросы отвечает последовательно, анамнестические сведения о себе сообщает. Сознание не нарушено. Обманов чувственного восприятия, бредовых идей не высказывает. Память на текущие события и события прошлого сохранена. Жалуется на повышенную тревожность, нарушения сна (нарушено засыпание, отмечаются ночные пробуждения, кошмарные сновидения, связанные с наездом автомобиля). Боится выходить без особой необходимости на улицу. При звуках, связанных с движением автомобилей – скрипом тормозов, гудков клаксона и т. п. испытывает сердцебиение, повышенную потливость, усиление тревоги. По тесту Люшера выявляется повышенная эмоциональная возбудимость.

Заключение: Пострадавшая С. страдает «Посттравматическим стрессовым расстройством», связанным с перенесенной юридически значимой ситуацией (наезд, оскорбление, нанесенное пострадавшей ответчиком). У С. имеется выраженное нарушение адаптации связанное с тяжелым стрессом и изменением качества жизни во всех сферах. С. требуется длительное лечение в соответствии с «Критериями диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств у взрослых» (п. 17.2 Приказа МЗ Украины № 271 от 27.10.2000 г.). Данное состояние С. по совокупности клинических признаков и признаков нарушения социальной адаптации следует расценивать как «моральные переживания в связи с повреждением здоровья».