Судебная психиатрия: Учебник

Педофилия — сексуальное влечение к детям. Наблюдается обычно у мужчин, в том числе у пожилых, с теми или иными нарушениями половых функций. Это развратные действия, сопровождающиеся показом порнографии, раздеванием детей, осмотром их половых органов, с мастурбацией. Иногда с детьми совершаются половые акты как в обычной, так и извращенной форме. Объектом влечения являются только дети как женского, так и мужского пола. Лица, обнаруживающие признаки педофилии, посещают школы, детские площадки, поджидают детей у лифтов, устраиваются на работу в детские учреждения, где легче найти объект своих нарушенных влечений. Педофилия может сочетаться с садизмом. В таких случаях детям причиняют телесные повреждения, иногда довольно тяжелые и несовместимые с жизнью. Истинные педофилии следует отличать от ложных, когда половые акты с детьми совершаются лицами в нетрезвом состоянии. В таких случаях дети являются случайным объектом, попавшим в поле зрения. Педофильные акты совершаются как с посторонними, так и с собственными и усыновленными детьми. Такие акты могут иметь место достаточно продолжительное время. Последнее наблюдается у лиц с признаками хронической алкогольной зависимости и свидетельствуют обычно не столько о расстройствах половых влечений, сколько о степени алкогольной деградации личности обвиняемого.

Геронтофилия — расстройство сексуального предпочтения, при котором половые акты совершаются с пожилыми и старыми людьми. Геронтофилия сравнительно редкое извращение, часто сопровождается садистическими тенденциями или жестокими убийствами.

Некрофилия — половое влечение к трупам. Встречается преимущественно у мужчин. Формируется этот вид расстройств влечения у лиц с глубокими формами психопатий или психически больных. Некрофилы часто являются работниками моргов или кладбищ. Они обычно вскрывают могилы или в моргах глумятся над трупами. В экспертной судебно-психиатрической практике они встречаются нечасто. Привлекаются к ответственности за хулиганство и глумление над трупами и могилами.

Эксгибиционизм — расстройство полового влечения, которое проявляется в периодической или постоянной наклонности к обнажению своих половых органов, особенно перед лицами противоположного пола (чаще перед женщинами), без намерений полового контакта. Обнажение сопровождается половым возбуждением с эрекцией. Подобного типа наклонности обычно проявляются на высоте эмоционального напряжения и чередуются со светлыми периодами. Один мужчина, занимающий высокое социальное положение, периодически утром перед работой появлялся в женской парикмахерской. В зале ожидания он обнажал половые органы, мастурбировал и затем быстро уходил. Привлечен он был к уголовной ответственности за хулиганство. При обследовании в Центре (ему был 61 год) каких-либо психических расстройств, кроме эксгибиционизма, у него выявлено не было. Правонарушения подобного типа являются типичными для лиц с расстройствами полового влечения типа эксгибиционизма.

Садомазохизм — достижение полового удовлетворения путем причинения страдания половому партнеру. Диапазон садистических актов довольно широк — от упреков и словесных оскорблений до жестокого избиения и нанесения тяжких телесных повреждений. Возможны даже убийства. Такие лица иногда получают половое удовлетворение, совершая половые акты с жертвой, находящейся в состоянии предсмертной агонии. Разновидностью садизма является мазохизм — получение сексуального удовлетворения при унижениях и страданиях, причиняемых ему сексуальным партнером. В практике чаще встречается сочетание садизма с мазохизмом, что составляет синдром садомазохизма. Это расстройство свойственно лицам мужского пола. Иногда оргазм наступает от одного вида страданий партнера. Садистические наклонности у пациентов обычно прослеживаются с детства, когда они испытывают удовольствие от вида страдающих животных, иногда стремятся избивать кошек и собак, подвешивают их, поджигают, убивают, ловят и терзают птиц. Такую же наклонность они проявляют с друзьями и одноклассниками. В дальнейшем жестокость становится чертой характера и проявляется в половых взаимоотношениях с партнером. В судебно-психиатрической практике эти расстройства встречаются чаще других видов патологических влечений. Возможно, это связано с тем обстоятельством, что садомазохисты совершают тяжкие правонарушения (истязание жертвы, убийства, глумление над телом погибшей), и потому становятся объектом судебно-психиатрической экспертизы.

Отечественная и зарубежная практика показывает, что этим лицам свойственны серийные убийства, которые исчисляются несколькими жертвами. В обычной жизни садомазохисты не проявляют социальной дезаптации, не производят впечатления лиц с какими-либо аномалиями психики, поэтому преступления такого рода трудно раскрываемы.