Судебная сексология

Отмечается, что в мужской популяции “за 50” наиболее частыми причинами сексуальных нарушений являются: негативное действие лекарств, сахарный диабет, патология предстательной железы, возрастные изменения позвоночника, последствия мозгового инсульта и инфаркта миокарда, дегенеративные изменения периферических нервов, другие длительно текущие хронические заболевания и последствия хирургических вмешательств. На этом органическом фоне сексуальные нарушения появляются почти у каждого десятого мужчины. В женской популяции того же возраста среди сексуальных расстройств наиболее часто отмечается появление диспареунии и уменьшение любрикации за счет возрастных изменений половых органов. Сексуальные расстройства у пожилых женщин могут быть обусловлены и возрастными сосудистыми изменениями в зоне клитора. У обоих полов сексуальные расстройства в пожилом возрасте нередко связаны с проявлением маскированной депрессии [74].

Сопоставление результатов сексологических исследований прошлых лет с современными данными убедительно показывает, что у нынешнего старшего поколения имеется явное изменение сексуальной активности и сексуальных потребностей по сравнению со старшим поколением предшествующих генераций. Так, современное старшее поколение характеризуется более высокой средней сексуальной активностью и большим процентом пожилых лиц, имеющих успешную сексуальную жизнь. Это обусловлено общим улучшением условий жизни, медицинскими достижениями и более высокой значимостью секса в современной культуре [306, 377].

В. ПСИХИЧЕСКИЕ

Этой теме посвящено большое количество специальных исследований, при анализе результатов которых можно выделить ряд важных психических факторов.

1. Семейные факторы:

отсутствие надлежащего воспитания или неправильное воспитание в семье;

последствия неудачного брака родителей;

потеря одного или обоих родителей в возрасте до 6 лет;

доминирование в семье матери или авторитаризм и деспотизм отца;

ранние детские конфликты и чувственные фрустрации.

2. Личностные факторы:

низкая самооценка, сексуальная заторможенность и подавленность;

невротическая личность, психопатическая личность;

психическая закомплексованность;

нарушения сексуальной аутоидентификации;

профессиональные фрустрации у мужчин;

психопатология.

3. Нарушения психосексуального развития:

репрессивная сексуальная мораль в семье;

психосексуальная травма (изнасилование, инцест);

онанистический комплекс;

слишком ранняя или запоздалая сексуальная инициация;

гомосексуальная или девиантная инициация, гомосексуальные или девиантные тенденции;

скрытые инцестофильные тенденции, комплексы Эдипа и Электры;

отверженность средой сверстников;

примитивные и вульгаризованные сексуальные представления;

патологическая сексуальная инициация (например, при групповом сексе).

4. Фобические факторы.

В комплексе разнообразных психических причин возникновения сексуальных расстройств весьма важное место занимают различные проявления страха. Они могут иметь форму разнообразных сексуальных фобий (страха) перед сексуальной инициацией, дефлорацией, супружеской жизнью, коитусом, глобальной боязни сексуальной неудачи, боязни сексуальной неудачи с конкретным партнером или в конкретной обстановке, боязни повторения сексуальной неудачи либо возникновения или повторения физических затруднений при проведении полового акта, онанофобия и т.п. Они могут носить и интрапсихический характер, но при этом проявляться или усиливаться на фоне закомплексованности личности, наличия искаженных представлений о сексуальной жизни, нарушений сексуальной аутоидентификации и т.д.

Один из частых видов сексуальной фобии — так называемая предупреждающая боязнь сексуальной неудачи, возникающая у лиц, не имевших сексуальных проблем, но постоянно ожидающих их появления. Здесь особенным видом выступает страх сексуального успеха, приводящий к расстройству до сих пор успешной половой жизни [158, 179]. Этот вид сексуальной фобии может затрагивать не всю половую жизнь в целом, а лишь какую-то узкую сферу сексуальных отношений. При этом у больного возникает уверенность в том, что имеющееся до настоящего времени “счастье” не может длиться вечно и появляется навязчивое ожидание его “неизбежного конца”.

Страх сексуального успеха может быть обусловлен и переносом на сексуальную сферу страхов из других сфер человеческой жизни. Так, например, достигнутые неправедными (как правило) путями успехи в профессиональной деятельности, материальном положении могут вызывать стойкую фиксацию на чувстве собственной вины перед обществом или конкретным лицом. Развившаяся при этом боязнь собственных успехов нередко переносится и на сексуальную жизнь.

Фобия сексуального успеха часто развивается у лиц с выраженными пессимистическими чертами характера, которые являются в свою очередь следствием неправильного воспитания. У этих лиц нет веры даже в возможность достижения успеха, а если успех и был достигнут, — возникает новая боязнь: “если уж что-то произошло (или произойдет), то ничего хорошего от этого не жди”.