После приступа в Спале Алексей Николаевич восстанавливался долго, несколько месяцев не мог ходить, большую часть времени проводил в постели. На прогулки его выносили на руках. Пьер Жильяр писал, чт
В конце 1913 года Царская семья долгое время находилась в Крыму, в основном из-за болезни цесаревича, которого усиленно лечили, в том числе и грязями, и смогла вернуться в Царское Село только к концу декабря.
И в начале 1914 года Алексей Николаевич почувствовал себя настолько хорошо, что смог вновь приступить к занятиям в полном объеме. Полтора года постоянных процедур и курсы лечений наконец-то помогли избавиться от последствий тяжелого приступа гемофилии в Спале. Пьер Жильяр так описывал цесаревича в начале 1914 года: «Алексею Николаевичу было тогда девять с половиной лет. Он был довольно крупен для своего возраста, имел тонкий, продолговатый овал лица с нежными чертами, чудные светло-каштановые волосы с бронзовыми переливами, большие сине-серые глаза, напоминавшие глаза его матери». О личности наследника престола учитель писал: «У него была большая живость ума и суждения и много вдумчивости. Он поражал иногда вопросами выше своего возраста, которые свидетельствовали о деликатной и чуткой душе. Я легко понимал, что те, которые не должны были, как я, внушать ему дисциплину, могли без задней мысли легко поддаваться его обаянию. В маленьком капризном существе, каким он казался вначале, я открыл ребенка с сердцем, от природы любящим и чувствительным к страданиям, потому что сам он уже много страдал».
Занятия Алексея Николаевича с учителями к этому времени были восстановлены не только полностью, как до болезни, но количество предметов и уроков увеличили. Однако между наставником цесаревича Жильяром и его главным лечащим врачом В.Н. Деревенко назревал конфликт. Наставник считал, что постоянная чрезмерная опека нянек и дядек – боцмана Деревенько и матроса Нагорного, мешала нормальному развитию мальчика. Заботливые дядьки, старавшиеся защитить ребенка от малейшей опасности, лишали его самостоятельности. Жильяр предполагал, что желание врачей полностью с помощью нянек контролировать поведение цесаревича чрезвычайно вредно для его развития и есть опасность того, что он может вырасти человеком безвольным и зависимым. Однако доктора, боявшиеся новых травм и приступов, категорически настаивали на постоянном строгом контроле поведения Алексея Николаевича.
В итоге решение, как лучше воспитывать наследника трона – под полным контролем или предоставляя ему свободу выбора, – могли принять только Августейшие родители. Они понимали, что постоянная опека может лишить цесаревича мужества и стойкости, которые необходимы будущему монарху. С другой стороны, больной ребенок мог погибнуть в результате любой травмы. И все же было принято решение ослабить контроль. Сам Алексей Николаевич был в восторге от этого. А вот окружавшие наследника трона взрослые очень волновались, понимая, что больной ребенок подвергается риску, но цена всеобщего спокойствия могла стать слишком высокой. Цесаревич с радостью обещал родителям и учителям, что не подведет их, будет осторожен, он очень страдал от строгих ограничений. Какое-то время все шло хорошо. Но однажды цесаревич в классной комнате влез на скамью, поскользнулся, упал, стукнулся коленкой. Случилось внутреннее кровоизлияние, образовалась опухоль, которая быстро распространилась к ступне. Цесаревич не мог ходить, усилившееся кровотечение вызвало приступы боли. Он лежал в своей комнате, в очередной раз страдая от тяжелого приступа. Рядом с сыном круглосуточно находилась Государыня, окружая больного ребенка своей заботой и лаской. Каждую свободную минуту проводил в комнате сына Государь, пытавшийся развлечь больного разговорами. Часто навещали брата цесаревны. Выздоровление шло медленно, занятия с учителями вновь пришлось приостановить, так как последствиями приступа стали малокровие и общая слабость.
Только в начале весны цесаревич вновь почувствовал себя лучше. И Царская семья смогла уехать в Крым. 13 апреля 1914 года в теплый, солнечный день Царская семья прибыла в Ливадию. Прекрасная природа: зелень, цветущие деревья, море – все действовало на выздоравливающего цесаревича лучше любых лекарств. Пьер Жильяр писал: «Здоровье Алексея Николаевича за последние месяцы значительно улучшилось, он вырос и приобрел здоровый вид, что вызывало общую радость».