Театр души

Застой может постичь как анализируемого, так и аналитика. Всякий раз, когда аналитики не могут понять психическую работу, породившую невротические, пограничные, перверзные или нарцисси-ческие симптомы, или же то странное отсутствие психической переработки, которое склонно вызывать психосоматические симптомы, большинство из них при этом осознает, что внутри них самих наступил застой либидинально-нарциссических вложений, которые и порождают интерес к работе и удовольствие от нее. Если мы раз за разом видим, что психоаналитический процесс остановился, а то и полностью застрял, то это вызывает чувство застоя. Чувство, что мы больше не функционируем аналитически, неприятно, и часто подталкивает аналитика к размышлениям теоретического порядка. Они, в свою очередь, часто ведут к экс-статическому решению в форме обсуждений с коллегами, лекций, симпозиумов или создания аналитических статей. И в этой особой области аналитической деятельности тоже можно наблюдать те же самые психические факторы выработки и проработки.

ИСТОРИЯ КАРЕН

Следующий фрагмент анализа иллюстрирует эту ситуацию. Пациентка дала мне много пищи для размышлений, ибо результатом ее многообразных форм психической переработки было создание не только успешных сублимаций, но и затруднений в работе, осложнений в сексуальной жизни и психосоматических симптомов. Ее аналитический дискурс возбудил у меня столь же активное любопытство и стимулировал мое собственное желание заняться психической работой. Однако осложнения, представленные ею, привели к такому застою в моем понимании ее, что я написала в конце концов мою первую психоаналитическую статью, «Гомосексуальность у женщин» (McDougall, 1964). Хотя я смогла исследовать и понять многие из трудностей пациентки через параллельное углубление в свою собственную психическую реальность, все же в конце ее анализа ряд важных теоретических вопросов остался без ответа. Некоторые из них много лет спустя привели меня к теоретическим концепциям, когда я в схожей ситуации вновь очутилась в трясине непонимания.

Впервые Карен обратилась за аналитической помощью двадцать два года назад, из-за серьезных затруднений в работе. Она была сценическим исполнителем и испытала состояние неподконтрольной паники на сцене. Неожиданное психологическое расстройство очень скоро привело ее профессиональную деятельность на грань краха. Она умудрялась время от времени продолжать выступления, но стало страдать качество ее работы. Карен была очень тоненькой, по-мальчишески неловкой, и одетой более чем небрежно. В ней было что-то агрессивное. Однако когда она говорила, ее лицо оживлялось, становилось выразительным и почти красивым; от нее исходило ощущение трагедии, смешанное со страстной привязанностью к жизни.

Карен спонтанно рассказала о своей жизни следующее. Ее родители были культурными людьми, достигшими значительного социального успеха (голос Карен при этом сообщении звучал несколько издевательски). Мать была всецело предана своим детям; отец, парижский врач, постоянно пропадал на работе. «Мы не очень-то часто видели папочку и никак не могли отделаться от мамочки». У Карен была сестра — идентичный близнец (я буду называть ее Кати) и еще две младшие сестры. Карен жила одна в маленькой студии, и друзей у нее было очень мало. Большую часть времени она посвящала своим профессиональным интересам.

Согласно записям, которые я сделала после нашей первой встречи, я задала только один прямой вопрос — случалось ли ей пережить паническую тревогу где-либо еще помимо сцены? Моя пациентка ответила, что иногда ее охватывала паника на улице, но она не может сказать толком, что же именно вызывает ее страх. Еще она упомянула, что часто страдает от экземы. Моей первой свободно парящей гипотезой было, что у Карен тяжелый фобийный симптом, возможно из-за расстройства ее профессиональной жизни, представляющего собой утрату важной сублимационной деятельности. Я предположила, что этот срыв мог быть и результатом бессознательных эксгибиционистских желаний, грозивших ускользнуть из-под вытеснения. Я подумала, нет ли в ее экземе еще и скрытого эксгибиционистского значения, связанного с запретными инфантильными сексуальными желаниями, но в то время я не могла концептуализировать сложные взаимоотношения истерофобийных конструкций и психосоматических симптомов. (Они будут описаны подробнее в главах 4 и 5.)