Для многих заболеваний суставов, ставших причиной инвалидности (артриты, артрозы, анкилозы, спондилиты, спондилоартрозы и т. д.), характерна непереносимость высоких физических нагрузок и длительного пребывания в одной позе, чувствительность к переохлаждению. Данной категории инвалидов можно ходить в несложные водные походы (в стадии компенсации заболевания), но следует позаботиться о комфортной позе и профилактике переохлаждения. Для больных с анкилозом суставов нижней конечности в водных походах целесообразно использовать катамараны со специально изготовленными креслами с вертящейся спинкой. Многие дети с таким заболеванием учатся в специализированных интернатах.
При ДЦП инвалиды нередко неправильно оценивают уровень своих физических возможностей. Приведем пример. В пешем походе 1-й к.с. по пустыне Каракумы в 1991 г. участвовал инвалид с ДЦП. Ему с самого начала было предложено передать часть груза здоровым туристам, но он отказался: «Я пойду этот маршрут сам!» В походе надо было идти по 15 км в день по пересеченной местности от колодца к колодцу и при этом нести с собой воду. Спустя 3 дня после начала путешествия наш герой стал отставать. Через 4 дня у него «разболтались» суставы и стали подгибаться ноги. На 5-й день он не смог нести рюкзак.
Инвалидам с ДЦП можно ходить в водные походы 1-3-й к.с. (в зависимости от степени выраженности заболевания).
Заболевания внутренних органов
При многих заболеваниях внутренних органов, ставших причиной инвалидности I группы, отмечают недостаточность функций соответствующих органов (сердечная, легочная, почечная, печеночная и т. д.). В подобной ситуации даже к умеренным физическим нагрузкам и факту отрыва от цивилизации надо подходить осторожно. Спортивный туризм, как правило, исключен. При подавляющем большинстве заболеваний внутренних органов, которые стали причиной инвалидности II и III групп, противопоказаны высокие физические нагрузки. Поэтому основной формой туристских мероприятий для инвалидов по внутренним заболеваниям становится водный туризм невысоких категорий, в котором физические нагрузки минимальны и, при желании организаторов и самих туристов, могут быть сведены к нулю. Решаясь на участие даже в несложном походе с отрывом от цивилизации, инвалид по внутреннему заболеванию должен ясно осознавать, что в случае внезапного ухудшения состояния здоровья он не сможет в короткие сроки попасть в медицинское учреждение. Принимая это во внимание, ему следует задуматься, а не лучше ли выбрать для общения с природой туристский лагерь. Впрочем, справедливости ради отметим, что обстоятельства несложного водного похода для инвалида II–III групп по многим позициям мало отличаются от ситуации, в которой он находится во время непогоды на удаленной даче, где нет связи и хороших подъездов для транспорта.
В табл. 6.1. описаны заболевания внутренних органов, при которых больному дают инвалидность, и рекомендуемые виды туризма. Для начальных стадий развития этих же заболеваний характерны иные противопоказания и допустимый уровень нагрузок. Так, практика показывает, что люди с легкими формами хронических заболеваний (бронхит, гастрит и т. д.) ходят во все виды спортивных походов, в том числе высоких категорий сложности.
Заболевания внутренних органов и рекомендуемые виды туризма
6.4. Гигиена, профилактика, техника безопасности в туризме для пожилых людей и инвалидов
В гигиену туристов в условиях отрыва от цивилизации входит следующее:
– Чистота территории проживания туристов, исключены отбросы пищи.
– Хранение продуктов питания, пищи, воды. Продукты желательно приобретать у тех местных жителей, у кого чистый опрятный двор и дом. Молоко следует кипятить. Всех туристов следует предупредить о том, что нельзя есть малоизвестные грибы и ягоды. Употребляя тушенку и другие виды консервов, необходимо проверять срок их хранения и внешний вид (вздутие, ржавчина). Пищу, в качестве которой возникают сомнения, лучше уничтожать (сжигать на костре). Вместе с тем организаторы турмероприятий должны оповестить всех о недопустимости сжигания полиэтилена и подобных ему материалов.
– Чистота места забора воды. Зона забора воды должна быть расположена выше по течению реки по отношению к месту расположения лагеря.
– Чистота рук, особенно во время приема пищи, в том числе ягод. Особенно следует подчеркнуть заботу о чистоте рук колясочников. Вращая руками колеса, они невольно пачкаются и стесняются часто просить о помощи в мытье рук. Желательно класть им с утра в карман коляски пару пластиковых двухлитровых бутылок с водой для мытья рук. Спустя 3–4 ч, когда бутылки опустеют, их надо вновь заполнить водой. Для обеспечения утреннего туалета инвалид-колясочник должен иметь возможность подъехать к умывальнику. В зоне умывальников надо предусмотреть сток, желательно сделать настил.