Тени города. Психологические интервенции в психиатрию

В этих случаях мы снова имеем дело со спонтанным и автономным усилением осознания. Осознание усиливается, при этом пациент не способен никак идентифицироваться с происходящими изменениями. Эти ощущения сильно напоминают медитацию «випассана». Интересный метод работы с этими ощущениями, а также с их амплификацией состоит в том, что терапевт критикует пациента за его бессознательность в прошлом, и поощряет к большей созерцательности и внимательности при наблюдении за происходящим вокруг. Например, вы можете сказать: «До сих пор вы были слишком небрежны в своих наблюдениях и не замечали многих деталей. Вам следует замечать частоту и характер своего дыхания, то ощущение, которое вы испытываете, когда ваши глаза смотрят влево, и то, где в вашем теле появляется это чувство. Почему вы пропускаете много деталей о себе самом?»

В специфических вышеупомянутых случаях вы можете сказать следующее. В случае Н: «Вам следует стараться замечать типы слов, употребляемых людьми. Как я использую глаголы в своей речи? В каком канале я сейчас нахожусь?»

I: «Вам нужно научиться складывать вещи вместе. Позвольте рассказать вам о нескольких случаях, сходных с вашим, а вы скажете мне, к какому типу относится эта личность».

J: «Не шевелитесь, а сосредоточьтесь на головоломке, которую я сейчас вам расскажу и сложите её. Мужчина двадцати лет. На восемь месяцев замкнулся в себе. Потерял свою подружку. Блондинку. Почему?» — (Один из моих клиентов ответил на этот вопрос так: «Потому что этот человек не был создан для этого мира, он был упавшей звездой, потерявшей свой путь и кому-нибудь следовало бы поведать о его истории в книге».)

J: «Перестаньте делать два дела одновременно. Не смотрите на меня, а только слушайте. Только слушайте и не смотрите. Прислушивайтесь к тембру моего голоса. И, когда вы отметите это для себя, посмотрите на меня и скажите откровенно, соответствует ли мой вид моему голосу».

К: «У вас дар к медитации «випассана». Теперь попрактикуемся в еде. Сначала отметьте, как вы берете ложку. Потом поднесите ложку ко рту. Потом откройте рот. Попробуйте приправы, соль, сахар. Проглотите. Отметьте реакцию желудка».

3. БРЕДОВЫЕ ИДЕИ И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Раньше я уже обсуждал функцию бредовых идей и параноидных убеждений. Преследователь — часть личности, вторичный процесс, каким в конечном счёте становится индивид. Различные бредовые идеи, состоящие в том, что за человеком следят, его преследуют или на него нападают, или он Иисус Христос, Дева Мария или президент, это сходные переживания в том, что все они представляют собой вторичные процессы, и со всеми ними необходимо работать и интегрировать их.

4. ИЗМЕНЁННОЕ САМООЩУЩЕНИЕ

«Я видел себя в разных телах… вошла ночная сиделка и села под лампой с абажуром. Я узнал в ней себя и какое-то время смотрел на неё, как зачарованный. Никогда прежде я не видел себя со стороны. Утром некоторые пациенты за завтраком были мной» (Torrey, 1983, с. 34).

«У меня подгибаются колени, и грудь, как гора впереди меня. Телодвижения не такие, как обычно. Руки и ноги в отдалении от меня и движутся сами по себе. Тогда я чувствую себя другим человеком и копирую его движения или же останавливаюсь и стою неподвижно» (Torrey, 1983, с. 34).

В первом случае я порекомендовал бы клиенту посмотреть на себя со стороны или посмотреть в зеркало. Я спросил бы его не только о том, что он видит в зеркале, а и о том, каково это — быть людьми, которые ему снились ночью, или сиделкой, или людьми за завтраком. Клиенту необходимо больше узнать о других людях; ему не следует лишь бессознательно идентифицироваться с ними, но и чувствовать их, узнать поближе и выяснить, почему эти люди внутри него. Что у них общего с ним? У этого клиента большая потребность лучше узнать себя, поскольку он до сих пор не слишком продвинулся с собственными процессами.

Во втором случае я посоветовал бы клиентке двигаться так, как она не делала прежде. Поскольку движения и ощущения происходят у неё спонтанно, то я предложил бы ей изменить это, предложив встать прямо сейчас рядом со мной и начать экспериментировать с движениями, которые пытается произвести её тело. Может получиться очень забавно; возможно, из этого выйдет рассказ, или, может быть, она превратится в статую. Из телодвижений получится полный смысла танец или поза, с которыми надо будет творчески поработать.

5. ИЗМЕНЕНИЯ В ЭМОЦИЯХ ИЛИ АФФЕКТАХ