Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

Я часто наблюдаю в травматологической клинике, что многие пережившие травму люди также испытывают очень тяжелое и мучительное чувство стыда, которое, как выясняется, связано с их травматическим опытом. Им очень стыдно, и они чувствуют себя своего рода "неполноценными'' или "зараженными". Они борются с внутренним стыдом и сильно критикуют себя, часто описывая, что у них в голове как будто звучат голоса, которые говорят: "Ты — никчемная, плохая, грязная и отвратительная" и "Если бы другие люди знали, какая ты на самом деле и что с тобой случилось, они бы не захотели с тобой иметь дела, потому что для них ты была бы отвратительной".

Другие чувствуют себя неполноценными, потому что не могут пережить травму. Люди, которые попали в серьезную автокатастрофу или перенесли очень тяжелые операции в больнице, переживают повторяющиеся флешбэки и кошмары, которые ведут к депрессии, тревоге и раздражению. У них возникает чувство, что они не могут контролировать ситуацию или что они изменились как личность, что уже само по себе бывает травмирующим и мучительным. Они сравнивают себя с другими и думают, что они плохо справляются, и это связано с их слабостью или неполноценностью. Солдаты, побывавшие в зоне боевых действий, могут чувствовать вину и страдать от горя и угрызений совести из-за того, что им пришлось увидеть или сделать. Аналогично врачи скорой помощи (парамедики), полицейские и пожарные могут быть травмированы тем, что они увидели в ходе своей работы, либо несчастными случаями, либо насилием со стороны других лиц.

Вы ни в коем случае не одиноки, если узнаете такие мысли и чувства в себе. Однако печально то, что мы бываем очень напуганы и боимся рассказать о случившемся из-за страха, что нас осудят, не поймут и не выразят сочувствие и заботу в наших страданиях.

Наше чувство стыда отдаляет нас от людей, которые могут нас поддержать и успокоить в трудное для нас время. Также важно осознать, что наша самокритика отделяет нас от той части самих себя, которая является понимающей, поддерживающей, доброй и сострадающей. Мы можем игнорировать эту часть себя, потому что нам кажется, что мы не заслуживаем ее, или потому что наши самокритичные голоса так сильны. Терапия, сфокусированная на сострадании, учит нас быть полезными, поддерживающими и ободряющими по отношению к самим себе, что может помочь нам исцелиться. Так же, как понимание, забота и одобрение со стороны других людей могут помочь нам преодолеть наш видимый стыд, так и развитие понимания, заботы и одобрения по отношению к самим себе может помочь нам с нашим внутренним стыдом.

Тематические исследования

Ниже описаны случаи двух людей, стыдящихся того, что с ними произошло, чтобы помочь вам понять, как наш разум реагирует на травмирующие события.

История Мартина

Сначала рассмотрим случай Мартина (с ним мы познакомились в главе 3), который страдает от ПТСР и которого беспокоит сильное чувство стыда.

Мартин был офицером дорожной полиции, который на протяжении своей карьеры участвовал во многих травматическихинцидентах. Недавно на него сильно повлиял ужасный случай, происшедший с ним и его напарницей во время нападения. Этот угрожающий жизни и страшный инцидент вызвал у него чувство тревоги, депрессию и потерю уверенности. Мартина также беспокоили другие тревожные мысли, из-за чего ему было очень стыдно. Эти мысли, по-видимому, были связаны с тем, как, по мнению Мартина, он повел себя во время нападения. Он признался, что боялся умереть и переживал, что не сделал достаточно для защиты своей напарницы. В результате нападения она была сильно ранена, и ей понадобилось несколько месяцев, чтобы восстановиться после полученных травм. Мартин также был ранен, но восстановился гораздо быстрее.