Терапия, сфокусированная на сострадании, при ПТСР. Руководство по избавлению от фпешбэков, стыда, вины и страха

В главе 4 была рассмотрена концепция стыда и социальной угрозы, которая связана не только с боязнью того, кем, по нашему мнению, мы есть, но и с тем, какими, по нашему мнению, нас видят другие. Многие из посетителей клиники, кто действительно переживает чувство стыда в связи со своей травмой, также испытывают глубокие страхи, связанные с социальной угрозой. Некоторые люди, с которыми я работаю, никогда не чувствовали, что они симпатичны другим, или не верили, что люди могут думать о них с добротой и любовью. Они также настолько не чувствуют себя "в безопасности в собственном разуме", что сильно критикуют и ненавидят себя. Поэтому у них возникают трудности с поддержкой и валидацией себя или проявлением самосострадания, когда в их жизни что-то идет не так. Эти постоянные критичные битвы очень вредны и только ухудшают самочувствие. Подумайте о потенциальном эффекте: когда критичные мысли закрепляются в голове, мы специально переключаем внимание на то, чтобы быть осознанными, и наблюдаем за собственными мыслями и чувствами, пытаясь перенаправить их на доброту и поддержку себя (тем самым мы переключаем свое внимание на систему успокоения).

Иногда хорошим способом описать переключение внимания и активацию системы успокоения является использование железнодорожных путей как метафоры. В нашей системе успокоения есть такие пути, по которым поезда ходят редко. Железнодорожные пути могли поржаветь или зарасти кустарниками, а в некоторых местах даже не быть проложенными. Но если мы расчистим пути, которые долго не использовались, и установим новые, то наш поезд сможет достичь конечного пункта самосострадания. Это можно сделать с помощью сострадательных образов. Их можно использовать для снятия блокировок. С их помощью мы даже можем пережить сострадательный опыт, которого у нас никогда не было, — подобно блестящим новым рельсам, заполняющим места, где железнодорожные пути никогда не прокладывались! Сострадательные образы можно использовать для активации системы успокоения в нашем мозге, сделав так, чтобы железнодорожные пути к самосостраданию работали гладко.

В этом разделе мы продолжим работу над развитием сострадания к себе, практикуя ряд упражнений, адаптированных с сайта The Compassionate Mind Foundation (https://www.compassionatemind.co.uk/

) и воспроизведенных с согласия Пола Гилберта и фонда.

Понимание сострадательных образов

Прежде чем продолжить, полезно определиться, что имеется в виду под "образами". Мысленные образы бывают мимолетными и расплывчатыми. Они создают ощущение или впечатление, не являясь четкими и отчетливыми визуальными изображениями. Многим из нас во время попыток впервые создать образ в своем уме было трудно воспроизвести его таким, как фотография, и, естественно, напрашивается вывод, что у нас не очень хорошо получается выполнять упражнения на воображение. Но хорошая новость в том, что в действительности образы часто мимолетны и туманны и создают лишь смутное ощущение или впечатление. Например, если вас попросят подумать о велосипеде, что придет вам в голову? У большинства из нас это будет вспышка изображения, на котором мы мгновенно увидим ключевые элементы велосипеда: два колеса, педали, сидение и т.д. Мы сразу увидим велосипед, но вряд ли вспыхнувшее в уме изображение будет детальным — с изношенными тормозами или красноватой грязью на шинах. Все, что нам нужно при "создании" образов, — это мимолетные и фрагментарные впечатления; нам не нужны идеально четкие картинки в голове.

Мы часто используем воображение для создания физических чувств, как, например, для сексуального возбуждения. Хотя отвлекитесь на мгновение от чтения и вспомните случай, когда вас кто-то рассмешил. Закройте глаза и попытайтесь вспомнить это событие; теперь посмотрите на себя со стороны и попытайте увидеть, как вы смеетесь, и все, что происходит вокруг вас. Проделав это в течение нескольких минут, обратите внимание на ощущения в своем теле: вы начинаете улыбаться, как будто ваше лицо воссоздает эмоции воспоминания.

Так используется воображение, чтобы оживить воспоминание. Когда мы переживаем флешбэк или "травматический образ", они приходят непрошенными и нежеланными, потому что их посылает наша система угроз. Поэтому цель следующих упражнений — помочь создать положительные образы, появляющиеся из системы успокоения, с целью уменьшить угрозу травматических образов.

Небольшая (но важная) заметка о запахе