Маргарет Тэтчер, вспоминая собственный опыт на посту министра образования, проявляла большой интерес к этой реформе. Однако премьер-министр также нашла время возглавить рабочую группу по улучшению работы Национальной службы здоровья (что включало бы также и сдерживание исходящих от нее постоянных требований новых бюджетных расходов). Здравоохранение стало причиной нарастающего недовольства британцев. Пациентов возмущал очень долгий период ожидания консультации специалистов или медицинской процедуры, а также невысокое качество медицинских услуг. Большое влияние на политику в области здравоохранения оказывал новый министр, Кеннет Кларк, занявший пост в июле 1988 года. Несмотря на противодействие врачей, он ввел новый тип контрактов между ними и государством, который связал оплату труда медиков с выполняемой ими работой. Маргарет Тэтчер неоднократно повторяла, что никакой приватизации Национальной службы здоровья не будет, и вместо этого Кларк ввел так называемый «внутренний рынок» внутри системы. Это была попытка создать симулякр рынка внутри того, что продолжало оставаться государственной монополией. Больницы были преобразованы в самоуправляемые «тресты здоровья», финансируемые налогоплательщиками, но самостоятельно распоряжающиеся своим бюджетом. Лозунг реформы был: «Деньги следуют за пациентом» (думаю, читатель его узнал, он звучал у нас совсем недавно).
Нельзя сказать, чтобы эта реформа была встречена массовым одобрением работников сектора здравоохранения. «Внутренний рынок» оставался только симулякром. Больницы не могли обанкротиться, а врачи, имея возможность направлять своих пациентов в ограниченное число больниц, вряд ли могли сэкономить бюджет, отказавшись «купить» для пациента операцию на сердце или замену сустава бедра. Тем не менее новая система прижилась настолько, что даже пришедшее к власти в конце следующего десятилетия лейбористское правительство не стало ее менять.
Но наибольшим испытанием для Маргарет Тэтчер в конце 1980-х годов стали отношения с Европейским экономическим сообществом. Тема Европы многие десятилетия была и остается больной для британской политики. Читатель должен помнить, что во время референдума 1975 года по поводу членства Британии в Общем рынке Тэтчер сыграла ключевую роль в кампании тори за продолжение пребывания страны в альянсе. В 1978 году Тэтчер призывала страны Сообщества к созданию общих принципов обороны и резко критиковала тогдашнее правительство лейбористов за отказ войти в Европейский механизм валютных курсов (
Однако когда Маргарет возглавила правительство, ее энтузиазм по поводу Европы стал постепенно уменьшаться. Как и во многом другом, корнем проблемы были деньги. Британия, вступая в ЕЭС, надеялась, что открытые для ее товаров европейские рынки принесут пользу британской промышленности. Однако открытая дверь работала в обе стороны, вместо пользы британским неэффективным промышленным предприятиям поток континентальных, особенно западногерманских, товаров создал проблему, подминая под себя британский рынок. Что касается надежды на деньги по европейским программам регионального развития для сложных регионов Соединенного Королевства, то при ограниченном европейском бюджете больше денег для Британии означало меньше денег для других стран ЕЭС. В условиях, когда все страны обладали правом вето на решения Сообщества, было крайне непросто добиться пересмотра бюджета в пользу Британии.