Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Рис. 11.30.Массаж широкой латеральной мышцы бедра костяшками разжатого кулака ладонью вверх. Движения направлены в сторону бедра. Поддерживайте бедро клиента у колена

Чтобы нога не скатилась, придерживайте её другой рукой. Эта мышца очень широкая, она оборачивается вокруг бедра спереди назад, поэтому может оказаться необходимым массировать её в положении клиента и на спине, и на животе. Напряжение в широкой мышце бедра, вызванное пусковыми точками, иногда интерпретируется как напряжение в подвздошно-большеберцовой области, но последнее обусловлено укорачиванием большой ягодичной мышцы и напрягателя широкой фасции под влиянием пусковых точек

• Мышцы внутренней части бедра

Для устранения пусковых точек во внутренней части бедра нужно, чтобы клиент с вашей поддержкой повернул колено наружу (рис. 11.31).

Рис. 11.31.Массаж внутренней стороны бедра четырьмя пальцами с отягощением. Движения направлены не к паху, а из стороны в сторону

Можно также подложить под ногу подушку или свернутое полотенце. Чтобы определить место длинной приводящей мышцы, положите одну руку на колено клиента, а другую высоко на внутреннюю часть бедра (не показано). Если клиент напряжет колено, вы почувствуете, как под вашей рукой сократится длинная приводящая мышца. Узкое углубление отделяет длинную приводящую мышцу от большой приводящей мышцы, лежащей несколько сзади. Возможно, легче воспринимать большую приводящую мышцу как четвертую подколенную, она очень близко расположена к задней части бедра.

Массируйте пусковые точки в приводящих мышцах пальцами с отягощением с помощью движений из стороны в сторону (рис. 11.31). Такое движение воспринимается как менее инвазивное по сравнению с массажем вдоль внутренней стороны бедра. Пусковые точки в тонкой и большой приводящей мышцах можно массировать путем захватывания и разминания их всеми пальцами. Верхнюю точку в большой приводящей мышце сразу под седалищной костью лучше устранять в положении клиента на животе или путем самолечения. Гребенчатая мышца, расположенная у паха, также требует самолечения.

• Мышцы живота

Понять расположение пусковых точек в мышцах живота легче, если разделить эти мышцы на четыре группы.

Верхние мышцы живота. Первое массажное движение следует произвести вдоль прикреплений косых и прямых мышц живота на трех нижних ребрах. Дотянитесь двумя руками к другому боку клиента и медленно тяните мышцу на себя, чтобы найти пусковые точки. Следующее движение будет прямо под нижним ребром (рис. 11.32).

Рис. 11.32.Массаж косой мышцы живота двумя руками с противоположной стороны. Откиньтесь назад и работайте с прямыми локтями, двигая руки к себе

Прижимайте ткань к нижней внутренней стороне ребра, производя это движение до середины живота. Когда вы таким образом найдете пусковую точку, переходите на очень короткие лечебные поглаживания четырьмя пальцами с отягощением и повторите их от шести до двенадцати раз (рис. 11.33). Старайтесь не задеть мечевидный отросток.

Рис. 11.33.Массаж прямой мышцы живота. Поддерживающем рука двигает кончики пальцев массирующей руки. Не задевайте мечевидный отросток

Средние мышцы живота. Для средней части используется тот же прием поиска точек двумя руками с противоположной от вас стороны клиента. Помните, что косые мышцы оборачивают тело до широчайшей мышцы спины с края спины. Пусковые точки в средней части живота могут располагаться в любом месте, но самые активные часто находятся в прямой мышце по обе стороны от пупка. Имейте в виду, что прямая мышца живота делится на восемь или десять секций, причем каждая имеет свое «мышечное брюшко». Очень активные пусковые точки обычно находятся в двух секциях под пупком. Если вы надавите на пусковую точку между пупком и лобковой костью, отраженная боль может возникнуть у клиента в любом из внутренних органов, в гениталиях или прямой кишке. Это является четким свидетельством того, что пусковые точки — источник, по крайней мере, частично, всякой хронической боли в этой области.