Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Для массажа пусковых точек в подколенных мышцах пользуйтесь костяшками или четырьмя пальцами с отягощением или предплечьем (рис. 11.22).

Рис. 11.22.Массаж подколенных мышц пальцами с отягощением. Можно пользоваться также костяшками пальцев с отягощением или костяшками при разжатом кулаке ладонью вверх

Начинайте с длинных движений от колена и двигайтесь к седалищной кости в поисках пусковых точек Одно движение пройдет по полуперепончатым и полусухожильным мышцам, другое — по двуглавой мышце бедра. Обратите внимание, что эти две линии начинаются с разных сторон колена и образуют перевернутую букву V, которая кончается у седалищной кости. Вдоль полуперепончатых и полусухожильных мышц пусковые точки могут присутствовать в любом месте, но в двуглавых мышцах бедра — только в средней трети. Для работы с отдельными точками производите очень короткие движения.

• Группа икроножных мышц

Самое безопасное средство массажа группы икроножных мышц — большие или остальные пальцы с отягощением. Они проникают в мышцы с минимальным усилием (рис. 11.23). Поберегите руки и не применяйте разминание этих мышц. Очень часто пусковые точки в них не проходят специальной обработки, особенно в трех глубоких мышцах. Икры у большинства людей очень чувствительны, поэтому разумно продвигаться медленно, постепенно углубляя движения.

Рис. 11.23.Массаж икры. Правая рука касается ребром кожи и двигает кончики пальцев левой руки. Обе руки должны быть расслаблены

Начните с определения нижнего края икроножной мышцы. Проведите мысленно линию через заднюю сторону голени примерно в середине её. Если мышца сформирована хорошо, её нижний край бывает несколько асимметричен, средняя головка расположена немного ниже боковой. Далее проведите воображаемую линию по середине икры и мысленно разделите не только головки икроножной мышцы, но и две кости голени — большеберцовую и малоберцовую. Очень важно уметь представить себе, что кроется под кожей.

Ищите в каждой из головок икроножной мышцы пусковую точку. Она будет в центре мышечного брюшка, а также вблизи сгиба колена. Между двумя боковыми точками в икроножной мышце вы можете обнаружить глубокую пусковую точку в камбаловидной мышце. Две нижние пусковые точки в камбаловидной мышце лежат непосредственно под краем икроножной, над средней линией с каждой стороны..

Отодвинув икроножную мышцу в ту или другую сторону, между её головками вы получите доступ к задней большеберцовой мышце и длинному сгибателю пальцев ноги. Чтобы начать лечение задней большеберцовой мышцы, произведите нажим между головками икроножной мышцы в самом центре и затем подвиньте всю мышцу по направлению к малоберцовой кости (к внешней стороне ноги). Не позволяйте пальцам скользить по толстому брюшку икроножной мышцы, или вы будете работать через неё над лежащей ниже задней большеберцовой. Оставайтесь между головками икроножной мышцы, а для массажа большеберцовой мышцы пользуйтесь короткими повторными поглаживаниями.

Длинный сгибатель пальцев массируют таким же образом, на этот раз отводя икроножную мышцу к внутренней стороне ноги и используя те же короткие повторные движения. Пусковая точка в этом сгибателе находится ниже средней линии икры, ближе к боковой точке в камбаловидной мышце. Массировать придется через камбаловидную мышцу, прижимая длинный сгибатель большого пальца к внутренней стороне малоберцовой кости, так же вы поступали с задней большеберцовой мышцей (см. выше).

• Стопа Мортона

Чтобы проверить наличие стопы Мортона, сравните длину первой и второй плюсневых костей (рисунок 11.24).

Рис. 11.24.Проверка на наличие стопы Мортона. Большим пальцем руки нажмите на пальцы ноги клиента и потяните вверх первый и второй палец

Приподнимите их, а остальные пальцы отведите назад. Таким образом вы сможете увидеть или почувствовать головки двух плюсневых костей. Обратите внимание на возможное присутствие большой мозоли под головкой второй плюсневой кости, которая является четким показателем слишком большой длины этой кости (см. рис. 10.36). Другой признак стопы Мортона — необычно длинная перепонка между вторым и третьим пальцами..

Если вы не сможете согнуть назад пальцы, чтобы были видны головки плюсневых костей, весьма вероятно наличие в длинном разгибателе пальцев и межкостных мышцах пусковых точек, которые укорачивают мышцы. Простое решение проблемы при стопе Мортона состоит в том, чтобы подложить подушечки под головки первых плюсневых костей, что позволит им более тесно соприкасаться с землей. Не сделайте ошибки и не подкладывайте подушечки под второй палец, хотя болит именно в этом месте.