Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Пусковые точки здесь могут быть в нескольких местах ниже ости лопатки между медиальной и латеральной границами. Эта мышца часто нуждается в нескольких глубоких массажных поглаживаниях, чтобы пусковые точки «проснулись» и начали вызывать знакомую болезненность. Может пройти 10–15 минут, прежде чем клиент сможет назвать вам показатель по шкале до 10, достаточно высокий для начала лечения. Обратите внимание, что массажистка хорошо организовала механику своего тела: её шея и позвоночник составляют прямую линию, и она усиливает давление на спину клиента не за счет мышц, а за счет веса своего тела.

Массируйте малую круглую мышцу также четырьмя пальцами с отягощением и ищите пусковые точки вдоль латеральной границы лопатки, примерно на 2,5 см выше подмышки. Можно также использовать соединенные большие пальцы. Эта мышца по толщине и размеру такая же, как указательный палец. Когда она напряжена, можно почувствовать, как она высоко пересекает латеральную границу лопатки по направлению к головке плечевой кости.

• Широчайшая мышца спины и большая круглая мышца

Широчайшую мышцу спины и большую круглую мышцу следует разминать всеми пальцами с противоположной стороны спины (рис. 11.14).

Рис. 11.14.Разминание широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы всеми пальцами на противоположной стороне спины. Разминание можно также производить с головной части стола

Между этими двумя мышцами есть узкая канавка. Большая круглая мышца расположена глубже. Массируя, её можно прижимать к кости четырьмя пальцами с отягощением на уровне середины латеральной границы лопатки (не показано). Внешний край нижней части широчайшей мышцы спины можно обрабатывать, захватывая и разминая его обеими руками (рис. 11.15). Четырьмя пальцами с отягощением пользуются также, работая над этими мышцами на ближайшем к массажисту боку клиента.

Рис. 11.15.Массаж широчайшей мышцы спины путем разминания всеми пальцами обеих рук на противоположной стороне спины с использованием очень коротких движений

• Передняя зубчатая мышца

Переднюю зубчатую мышцу массируют на противоположной стороне спины клиента пальцами с отягощением, как это показано на рисунке (рис. 11.16).

Рис. 11.16.Массаж передней зубчатой мышцы двумя руками на противоположной стороне спины на расстоянии трех пальцев от подмышки

Ближайшую сторону можно обрабатывать ладонями вверх (это положение рук используется при самомассаже икроножных мышц и проиллюстрировано на рис. 10.25). Главная пусковая точка в этой мышце находится на самом выдающемся ребре, если отступить примерно на три пальца вниз от подмышки. Если вы найдете эту точку, пройдитесь по всей грудной клетке подмышки, чтобы обнаружить пусковые точки в других брюшках мышцы.

• Дельтовидная, трехглавая мышцы и сгибатели

Приступая к массажу дельтовидной мышцы, сначала согрейте её основанием ладони. Затем пользуйтесь либо костяшками пальцев, не сжатыми в кулак, либо большим пальцем с отягощением для массажа определенных пусковых точек (не показано). Клиент может лежать на животе или на спине.

Для массажа трехглавой мышцы клиент должен свесить руку со стола (рис. 11.17).

Рис. 11.17.Массаж трехглавой мышцы двумя смещенными по отношению друг к другу большими пальцами. Движения направлены от массажиста

Сместите большие пальцы по отношению друг к другу, тогда ваши руки будут ближе одна к другой и вы сможете использовать суставные сочленения, чтобы удерживать руку клиента на месте. Таким образом вы сможете массировать все пять пусковых точек, которые могут находиться в трехглавой мышце. Можно попробовать размять между большим и остальными пальцами медиальную пусковую точку около локтя (не показано).

Для работы со сгибателями положите руку клиента на стол ладонью вверх. Массируйте ту или иную точку сдвоенными большими пальцами с отягощением (рис 11.18).

Рис. 11.18. Массаж сгибателя двумя смещенными по отношению друг к другу большими пальцами с отягощением. Движения производятся. по направлению к медиальному надмыщелоку локтя. Можно также пользоваться костяшками при разжатом кулаке или локтевой костью