Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли

Введите пальцы спереди под трапециевидную мышцу и найдите верхний угол мышцы, поднимающей лопатку, затем выполняйте массажные движения вокруг всего её контура. Чтобы рукам было легче, обопритесь локтем о бедро и используйтесь вес тела, производя давление. Можно также массировать эту точку четырьмя пальцами с отягощением не под трапециевидной мышцей, а через неё. В этом случае стойте у локтя клиента и производите поглаживания по направлению к себе (соответствующее положение рук показано на рис. 11.13).

Среднюю пусковую точку в мышце, поднимающей лопатку, массируйте одним большим пальцем с отягощением и прижимайте мышцу к концам поперечных отростков шестого и седьмого шейных позвонков очень низко на шее (рис. 11.5).

Рис. 11.5. Массаж пусковой точки 2 в мышце, поднимающей лопатку, над поперечными отростками позвонков С6 и С7. Массаж производится большим пальцем с отягощением

Нижнюю пусковую точку в ременной мышце шеи можно обрабатывать этими же движениями, следуя за поперечными отростками на 3–5 сантиметров ниже, по направлению к первому и второму грудным позвонкам. Третья пусковая точка в мышце, поднимающей лопатку, находится выше в трапециевидной середине шеи, сразу за грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В этом месте мышца очень тонкая, поэтому достаточно работать здесь одним большим пальцем.

• Задняя сторона шеи

Согрейте и расслабьте мышцы шеи, разминая их двумя руками. Затем, начав сразу около позвонковых отростков, производите массаж от основания шеи к затылку, переходя на череп, либо четырьмя пальцами с отягощением, либо двумя большими пальцами (рис. 11.6, 11.7).

Рис. 11.6.Массаж задней стороны шеи четырьмя пальцами от основания к затылку

Рис. 11.7.Массаж задней стороны шеи двумя большими пальцами по направлению к затылку

В первом случае движения будут направлены к себе, во втором — от себя. Четыре пальца, работающие с отягощением, — особенно подходящий инструмент для массажа около затылка и для работы с наиболее чувствительными клиентами. Выполняйте несколько параллельных движений, пока не охватите всю заднюю и боковую стороны шеи.

Когда вы находите пусковую точку, проведите по ней 6-12 раз медленными короткими движениями и переходите к следующей. Чтобы избежать слишком сильного давления, постоянно спрашивайте у клиента, на какой цифре по шкале боли он себя ощущает. Убедитесь, что вы можете определить местоположение всех мышц на задней стороне шеи, включая ременную мышцу головы и ременную мышцу шеи, полуостистую и глубокую остистую мышцы и затылочную. Полезно уметь отдельно определять, где находится затылочная мышца, особенно нижняя косая мышца головы, играющая главную роль в поворотах головы. Помните, что чем лучше вы научитесь работать над своей собственной шеей, тем лучше вы будете представлять себе анатомию шеи своего клиента.

• Поверхностные остистые мышцы

Для лечения поверхностных остистых мышц с пусковыми точками можно поочередно пользоваться пальцами с отягощением, краем ладони или предплечьем. Точки в середине трапециевидной и в ромбовидной мышц можно также прорабатывать любым из этих способов. Когда вы пользуетесь локтем или предплечьем, не нажимайте на отростки позвонков. Обратите внимание, что на рисунке большой палец правой руки массажиста отслеживает позвоночник и направляет левое предплечье (рис. 11.8).

Рис. 11.8.Массаж поверхностных остистых мышц локтем. Большой палец другой руки помогает локтю продвигаться рядом с отростками позвонков

Начинайте с предварительной серии длинных параллельных движений вниз по спине, от основания шеи до таза, а затем выполните боковые движения вдоль верхушки тазовой кости. Повторите движения по тем же линиям более медленно, усиливая надавливание, и приступайте к поиску пусковых точек Когда вы найдете одну из них, выполните 6-12 раз очень короткие лечебные поглаживания.

Для лечения нижней части длиннейшей и подвздошно-реберной мышц пользуйтесь четырьмя пальцами с отягощением или двумя соединенными большими пальцами и совершайте движения в направлении наверх по нижнему ребру (рис. 11.9). Проанализируйте разнообразные зоны распространения боли от пусковых точек в поверхностных остистых мышцах. Они могут быть основным источником боли внизу спины и в подвздошнокрестцовой области.

Рис. 11.9.Массаж длиннейшей мышцы поясницы соединенными большими пальцами с отягощением над нижним ребром

• Глубокие остистые мышцы