Самой лучшей защитой в этих обстоятельствах является нападение: если вам нужно лечь в больницу, запаситесь самыми лучшими приспособлениями для сна, такими как маска для глаз и беруши. В ходе одного исследования изучалось воздействие шума на качество сна и распространенность делирия в ОИТ. Использование берушей во время отхода ко сну приводило к улучшению сна и предотвращению делирия, особенно если они применялись в течение первых 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии8
. Ученые пришли к выводу, что нормальный циркадный ритм помогает ускорить выздоровление во время пребывания в больнице, поскольку способствует восстановлению тканей, ослабляет воспаление, стимулирует регенерацию поврежденных тканей и минимизирует воздействие стресса на организм.Циркадный код и прием противовоспалительных препаратов
Если воспалительный процесс в организме подчиняется циркадному ритму, это может объяснить тот факт, что многие воспалительные заболевания обостряются в определенное время суток. Например, одним из воспалительных заболеваний, наиболее распространенных среди людей старшего возраста, является артрит, вызывающий сильную боль в суставах. Многие больные артритом отмечают, что по утрам боли в суставах и их тугоподвижность становятся настолько сильными, что им трудно выбраться из постели.
Больные часто принимают противовоспалительные препараты, чтобы контролировать боли при артрите. В ходе одного исследования с участием более чем 500 пациентов, страдающих ревматоидным артритом, пациентам предлагали принимать популярное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) индометацин утром, в полдень или вечером9
. При утреннем приеме препарат вызывал побочные эффекты, включая дискомфорт в желудке и головную боль или головокружение, почти в пять раз чаще, чем при вечернем. Кроме того, при вечернем приеме препарат лучше снимал боли и тугоподвижность, которые обычно появляются утром. Доказано, что воспаление, которое становится причиной ревматоидного артрита, после полуночи усиливается. Следовательно, если вы примете любое противовоспалительное средство перед отходом ко сну, оно сможет превентивно ослабить ночное обострение воспалительного процесса, и утром вы проснетесь с менее сильной артритной болью.Стероидные медицинские препараты, такие как преднизон, оказывают сильное противовоспалительное действие. Они замедляют работу иммунных клеток или подавляют их активность. Нам также известно, что по ночам в организме увеличивается производство собственных стероидов, таких как кортизол, и что у больных артритом вырабатывается меньше кортизола10
. Исходя из этого, ученые предположили, что повышение уровня стероидов после полуночи могло бы стать эффективным средством борьбы с артритом. Однако соблюдать такой режим приема препаратов крайне затруднительно, особенно если учесть, что в полночь всем положено крепко спать. Решением проблемы стало создание препаратов пролонгированного действия, которые пациенты принимают перед сном, примерно в 9—10 часов вечера, но лекарственные вещества начинают высвобождаться из капсул в кишечник через 3–4 часа после этого. Контролируемое клиническое испытание подтвердило эффективность новой лекарственной формы: когда пациенты с ревматоидным артритом получали перед сном одинаковые дозы преднизона мгновенного и пролонгированного действия, эффективность препарата, в котором лекарственное вещество высвобождалось поздно ночью, оказалась на 24 процента выше11.На сегодняшний день ученые установили, что переносимость почти 500 лекарственных средств повышается почти в пять раз, когда их прием согласуется с циркадным расписанием12
. Дозировка каждого принимаемого нами лекарства должна обеспечивать баланс двух факторов: желаемую эффективность воздействия на болезнь или симптом и нежелательные побочные эффекты. Вот почему простое увеличение дозы лекарства не позволяет улучшить или ускорить лечение, так как негативные побочные эффекты приема повышенной дозы могут оказаться слишком серьезными. Следовательно, более приемлемым способом повышения эффективности лекарств может стать выбор правильного времени их применения. Это может радикально изменить подход к лечению многих болезней: от рака до гипертонии, аутоиммунных заболеваний, болезней сердца, депрессии, тревожности и т. д.Когда делать прививку от гриппа