Твой последний врач. Чему мертвые учат живых

До своих метаморфоз Медуза была прекрасной юной девой с вполне обычными волосами. Но однажды в ее спокойную жизнь ворвался бог Посейдон, который, видимо, был одного поля ягодой с водной нимфой из легенды выше, потому что он также не воспринял всерьез желание Медузы не связываться с ним. Он стал преследовать ее, да так, что в страхе за свою жизнь бедная девушка побежала искать защиты в храме богини Афины. Это не остановило Посейдона, который изнасиловал Медузу прямо в храме, превратившись в птицу. Не спрашивайте, как ему это удалось, – я и сама не могу себе это представить. Угадайте, какое возмездие ждало его? Правильно, никакое. А вот несчастной Медузе от Афины, которая разгневалась на нее за осквернение своего храма, влетело по самые оливки: она превратила волосы Медузы в змей, а внешность девушки сделала такой уродливой, что она стала мгновенно превращать всех посмотревших на нее в камень. «Спасибо за виктимблейминг[37] от души», – наверняка подумала тогда Медуза. То есть вместо того, чтобы пинком согнать насильника в Тартар, боги обрушили всю вину на плечи несчастной жертве.

Кстати, изначально, когда я читала тот безалаберный протокол, я подумала, что это уникальный случай аутопсии интерсекс-человека. Термин «интерсекс» образовался от двух английских слов, где inter – это «среди» или «между», а sex – это «пол». Даже в загранпаспорте у всех стоит слово sex и написано female – женщина или male – мужчина. Термин «интерсекс» невозмозжно корректно перевести на русский язык, получится какое-то «междуполье».

Интерсекс – это человек, который рождается с половыми признаками, не вписывающимися в привычное понятие о мужском или женском организме. В норме у нас 46 хромосом, половина которых дается нам от одного родителя, половина – от другого. А уже половые гаметы X и Y определяют наши дальнейшие признаки, такие как внешность, распределение жира, оволосение, коктейль гормонов и строение гениталий. К примеру, при хромосомном наборе 46XX родится девочка, а при 46XY – мальчик. Поэтому своему будущему ребенку Y-хромосому может дать только мужчина, о чем мало знают те, кто возмущается, что жены не рожают им наследников их царского дивана.

Иногда у интерсекс-людей может присутствовать какой-то один или несколько органов, не соответствующих их кариотипу, к примеру, одно яичко при 46XX наборе и полностью сформированных женских половых органах. Либо, наоборот, может отсутствовать какой-то орган – например, при хромосомном наборе 46XY есть мужские гениталии, но также есть и маточные трубы с яичниками, а самой матки нет. Также набор хромосом у интерсекс-людей может быть и XXY, X0, XYY, XXYY, а может быть вообще до 40 различных комбинаций.

Выглядят такие люди абсолютно по-разному, и в подростковом возрасте из-за того, что их тело развивается не так, как у других детей, чувствуют себя изгоями или мутантами. У них много комплексов: если это девочка, то из-за отсутствия роста груди и появления волос на подбородке и щеках или из-за комбинации широких плеч с узким тазом, что более характерно для мальчика. И наоборот, дети издеваются над слишком феминными мальчиками.

Некоторые из интерсекс-людей узнают о том, что они отличаются от остальных, только при попытке завести ребенка, а кто-то не узнает об этом никогда, ведь большинству людей порой тяжело сдать какой-нибудь простой биохимический анализ крови, не говоря уже про тест на кариотип.

А хуже всего то, что эту особенность тяжело выявить из-за незнания многих врачей о существовании такого нарушения полового развития, потому что даже на УЗИ не всегда понятно, что внутри есть какие-то дополнительные органы. Зачастую недобросовестные гинекологи, у которых на семь бед один ответ «родишь, и все пройдет», могут назначать прогревание таза, которое вызовет не долгожданную менструацию, а воспаление аппендикса, либо подберут гормоны, к которым организм может быть не чувствителен. И в таком случае термин «гермафродит» не только неуместен, но и не отражает действительность, ведь в реальности у человека никогда не формируются две полностью развитые репродуктивные системы. В МКБ такие случаи классифицируются под кодом Q56 «Нарушения формирования пола».