У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Так же как Бринна, многие родители ломают голову над тем, могло ли кесарево сечение спровоцировать у ребенка пищевую аллергию. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В мире в период с 2000 по 2015 год количество детей, родившихся в результате кесарева сечения, практически удвоилось. В 2018 году в журнале The Lancet были опубликованы результаты исследования, охватившего 169 стран. Как оказалось, 15 % родов в 106 странах проходили путем кесарева, причем многие из них – без медицинской надобности.

Мы не будем рассматривать причины выбора в пользу кесарева сечения, а сконцентрируем внимание на том, что говорит наука о связи между оперативными родами и риском пищевой аллергии.

Причин для стыда и самоукорения здесь нет. Кесарево сечение спасает тысячи жизней. Мамам аллергичных детей, которые появились на свет таким путем, не стоит винить себя.

У ученых нет ни единого мнения по этому поводу, ни каких-либо убедительных доказательств. И все же мы должны признаться: за последние десять лет количество свидетельств, указывающих на то, что оперативные роды способны увеличивать риск развития пищевой аллергии, значительно возросло. Будущим родителям будет полезно учесть это обстоятельство. Также исследования затрагивают еще один важный вопрос: как микробы, в том числе полезные бактерии, могут защитить ребенка от заболевания.

Есть множество исследований о роли кесарева сечения в развитии пищевой аллергии. Ученые из штата Орегон (США) проштудировали базу данных и выявили примерно 9000 детей с сенной лихорадкой, астмой, экземой и пищевой аллергией, затем они сопоставили диагнозы с записями о рождении, в том числе со способом появления на свет. Сенная лихорадка и астма были наиболее частым явлением среди тех, кто родился в результате кесарева сечения; что касается астмы, то корреляции прослеживались только у девочек. А вот пищевая аллергия была редкостью. Ею страдали всего 29 детей, т. е. меньше половины процента когорты.

В 2008 году ученые из Ирландии изучили связь между детской астмой, факторами риска развития пищевой аллергии и кесаревым сечением. Они провели метаанализ (исследование исследований, которое считается лучшим инструментом доказательной медицины) 23 работ и выяснили, что у детей, рожденных путем кесарева, риск астмы был на 20 % выше.

Вопреки пропаганде относительно вреда оперативного родоразрешения, кесарево сечение по-прежнему спасает тысячи жизней. А корреляции между ним и пищевой аллергией не прослеживается.

Другой метаанализ был посвящен пищевой аллергии и некоторым аллергическим заболеваниям. Изучив 26 исследований, проведенных в период с 1966 по 2007 год, датские ученые заявили, что проследить связь между оперативными родами и аллергией очень сложно. Во многих исследованиях принимало участие малое количество детей, а значит, их результаты не обязательно отражают ситуацию в мире. Также ими были выявлены большие стандартные ошибки (статистический показатель, равный стандартному отклонению данных). Стандартная ошибка – это, по сути, плюс – минус, т. е. чем больше «плюс» и «минус», тем менее достоверны данные. Незначительный масштаб исследований и наличие крупной стандартной ошибки привели к искажению данных. Это искажение заставило думать, что связь между кесаревым сечением и аллергией более тесная, чем есть на самом деле. Кстати, по мнению авторов метаанализа, это объясняет, почему ранние исследования демонстрировали повышенный риск пищевой аллергии на фоне оперативных родов.

Дальше за дело взялись австралийские ученые. Они провели анализ данных по пищевой аллергии и зафиксировали повышенный уровень заболеваемости среди детей, родившихся с помощью кесарева сечения. Свое внимание они сосредоточили на четырех исследованиях, в ходе которых пищевая аллергия была диагностирована либо по аллергическому ответу после потребления продукта, либо по наличию в крови специфических IgE к аллергену. По результатам двух исследований, в которых ученые отслеживали детей с первых дней жизни, у тех, кто родился оперативным способом, IgE-антитела присутствовали в крови чаще, чем у тех, кто родился вагинальным путем. Как вы понимаете, присутствие IgE-антител указывало на наличие пищевой чувствительности. В двух других исследованиях, где аллергия была диагностирована с использованием орального пищевого провокационного теста, разницы в уровне заболеваемости между теми, кто родился оперативно и вагинально, зафиксировано не было. Однако в ходе другого исследования в период от рождения до двух лет родители рожденных оперативно детей сообщали о случаях аллергии гораздо чаще, чем родители детей, появившихся на свет естественным путем. Важно отметить, что данный эффект наблюдался только у тех детей, чьи матери сами страдали пищевой аллергией. Как заключили ученые, твердых оснований говорить о связи кесарева сечения с риском пищевой аллергии пока нет.