У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Что касается связи между питанием кормящей женщины и риском развития пищевой аллергии у ребенка, то здесь траектория исследований аналогична той, что сложилась с пренатальными диетами. Сначала врачи советовали избегать опасных продуктов в период лактации, а потом кардинально изменили свое мнение. Отказ от некоторых пищевых аллергенов может предотвратить появление экземы у детей, также есть сведения, указывающие на необходимость отказаться от арахиса при наличии аллергии у ближайших родственников. Но в целом нет доказательств того, что питание матери – это существенный фактор в предотвращении аллергии.

На отсутствие взаимосвязи указывает также упомянутый ранее Кокрановский обзор. Его авторы изучили результаты двух исследований, охвативших в общей сложности 523 человека. Как оказалось, в возрасте 1, 2 и 7 лет количество случаев аллергии на яйца, молоко и арахис было одинаковым, независимо от того, что ели их мамы во время беременности. Авторы призвали научный мир провести дополнительные клинические испытания по этой теме.

Исследования показывают, что по сравнению с кормлением искусственными смесями грудное вскармливание снижает риск развития пищевой аллергии… на молоко. И только.

Избегание продуктов в период беременности и кормления грудью как способ профилактики пищевой аллергии не имеет под собой оснований – таково мнение мирового сообщества. В 2019 году Американская академия педиатрии опубликовала обновленные рекомендации по грудному вскармливанию и аллергии, выступив против такого рода диетических изменений. Их позицию разделяет Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) и Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергологии (Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA).

Что насчет искусственного вскармливания?

Родители, которые предпочитают искусственные смеси, наверное, почувствовали себя неловко в свете последних рекомендаций кормить детей исключительно грудным молоком как минимум первые четыре месяца жизни. Если говорить о пищевой аллергии, то нет убедительных доказательств того, что ее риск возрастает на фоне искусственного вскармливания. При этом неважно, какие смеси вы выбираете: частично или полностью гидролизованные, – такого мнения придерживается и Американская академия педиатрии, и EAACI.

До сих пор нет убедительных доказательств относительно того, какие смеси более часто вызывают развитие аллергии в будущем: частично или полностью гидролизованные.

Австралийское исследование 2008 года опровергло результаты более ранних исследований и показало, что соевые смеси не увеличивают риск развития непереносимости арахиса. В 2016 году там же было проведено еще одно крупное исследование, которое выявило связь между продолжительностью исключительного грудного вскармливания и риском пищевой аллергии в возрасте одного года. При этом ученые не обнаружили никаких доказательств того, что частично гидролизованные смеси способствуют предотвращению пищевой аллергии лучше молочных.

Как это часто бывает в науке, были сделаны и совершенно противоположные открытия. Ученые из Университета Мемфиса (University of Memphis) выяснили у молодых мам, как они кормили своих детей в течение первых 12 месяцев жизни. В итоге им удалось обнаружить интересную корреляцию. Дети, которые получали грудное молоко и сцеженное грудное молоко с докормом смесями, в первые шесть месяцев жизни были менее подвержены пищевой аллергии, чем те, которых кормили исключительно грудью.

В целом данных, свидетельствующих против искусственного вскармливания, очень мало. Также нет доказательств того, что так называемые гипоаллергенные смеси предотвращают пищевую аллергию. Если в семье есть аллергики, вы не знаете, какую смесь выбрать, или у вас имеются какие-либо вопросы, связанные с кормлением новорожденного, вы должны проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

В своем центре мы рекомендуем родителям следовать предписаниям педиатрических организаций США и Европы. Один из пунктов этих предписаний гласит, что гипоаллергенные смеси не спасают от пищевой аллергии. На наш взгляд, следует как можно дольше кормить грудью и давать смеси только в случае необходимости – такие ситуации бывают, и этого никто не отрицает. Тем, кто выбирает искусственное вскармливание, мы советуем проконсультироваться с педиатром. Он поможет вам подобрать смеси, в которых содержится оптимальный комплекс витаминов и белков.

Кесарево сечение