У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

На тот момент уже имелись свидетельства того, что материнская диета не является триггером пищевой аллергии. В 1980-х годах шведские ученые оценили уровень атопии среди новорожденных, мамы которых отказались от молока и яиц на время беременности. Они пригласили 212 беременных женщин, находившихся на второй половине срока, и произвольно разделили их на две группы: одни употребляли эти продукты, а другие – нет. После родов кормящие женщины, сидевшие на безаллергенной диете, продолжали ограничивать себя в потреблении молока и яиц. Поскольку в обеих группах аллергия (экзема, астма, сенная лихорадка и пищевые аллергические реакции) оказалась одинаково распространенным явлением, ученые пришли к выводу, что материнская диета практически не влияет на риск развития заболевания.

Сегодня мы знаем, что употребление любых продуктов во время беременности, в том числе аллергенов, положительно влияет на толерантность к еде, вызывающей аллергию, у будущего малыша.

Другая группа шведских ученых протестировала различные диеты. Для своего исследования они пригласили 165 женщин с астмой и аллергий (на пыльцу или шерсть животных), находившихся на последнем триместре беременности, и произвольно разделили их на четыре диет-группы. Диеты варьировались от безмолочной и безъяичной до стандартной с возможностью съедать по одному яйцу и выпивать по одному литру молока в день. Если материнская диета имеет значение, тогда у новорожденных, чьи матери употребляли молоко и яйца, должны были выработаться антитела IgE к этим продуктам. Однако когда после родов ученые измерили уровень IgE в пуповинной крови, то не увидели никакой разницы.

Пять лет спустя исследование было возобновлено. Ученые ожидали увидеть разницу теперь, когда все 198 маленьких участников изрядно подросли. Однако их снова ждало разочарование: дети, чьи матери входили в группу ограничений по питанию, болели аллергией не реже остальных. Более того, у них отмечалась склонность к аллергии на яйца.

А вот с арахисом дела обстоят иначе. В 1999 году исследование, проведенное в Южной Африке, показало, что у новорожденных, чьи матери во время беременности ели арахис чаще одного раза в неделю, риск развития аллергии на этот орех был выше, чем у тех, чьим матери ели его гораздо реже. Ученые из Великобритании проанализировали 622 анкеты, пытаясь выявить связь между детской пищевой аллергией и некоторыми семейными факторами. Как выяснилось, потребление арахиса во время беременности увеличивало вероятность развития аллергии на этот продукт у детей младше пяти лет, зато никак не отражалось на рисках аллергии у детей старшего возраста. Оба исследования опирались на данные анкет, т. е. женщинам-участницам необходимо было вспомнить, сколько арахиса они съедали во время беременности, которая у некоторых была довольно давно. Это не аннулирует результаты исследований, но заставляет нас относиться к ним, как и к другим открытиям, с долей скептицизма.

Существенный сдвиг произошел в начале XXI века, когда группа британских ученых решила все же докопаться до истины и обратилась к огромной базе данных. Этой базой данных стало Эйвонское лонгитюдное исследование родителей и детей (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), охватившее почти 14 000 человек. Жорж дю Туа, Гидеон Лэк и их коллеги надеялись, что оно поможет выявить факторы риска пищевой аллергии. В 2003 году они опубликовали результаты проведенного анализа в журнале Teh New England Journal of Medicine и сообщили, что не видят связи между пренатальной диетой и аллергией на арахис у детей. Это британское исследование, как и другие, было ретроспективным – женщины отвечали на вопросы о пренатальной диете спустя много лет после самого факта, – а значит, его результаты менее достоверны, чем результаты рандомизированных проспективных исследований.

В 2008 году специалисты Американской академии педиатрии сделали смелое заявление. Они объявили, что исследования «не подтверждают защитный эффект ограничительных диет для беременных». Иными словами, отказ от молока и яиц до родов не предотвращает развитие пищевой аллергии у новорожденного. В противовес научным данным, указывавшим на то, что отказ от арахиса снижает риск развития детской аллергии, они приводили другие данные, доказывающее обратное. Вывод заключался в следующем: убедительных свидетельств в пользу эффективности исключения потенциальных аллергенов из пренатальной диеты нет.