У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Еще один способ оценить вероятность передачи аллергии по наследству – это взглянуть на остальных членов семьи. Если у одного из родителей или старших братьев/сестер есть пищевая аллергия – значит, мне тоже не избежать заболевания? Исследование HealthNuts с участием более 5200 новорожденных помогло найти ответ на этот вопрос. У детей, у которых один из ближайших родственников был аллергиком, вероятность развития аллергии оказалась чуть выше, чем у тех, у кого в семье аллергиков не было. А вот если в семье было двое или более аллергиков, риск заболевания возрастал в несколько раз. Также ученым удалось выявить неожиданные корреляции. Прослеживалась связь между аллергией на яйца у новорожденных и сенной лихорадкой у старших братьев/сестер, а также наличием астмы или экземы у матери. А дети астматиков и поллинозников оказались склонны к аллергии на арахис.

В начале 1990-х годов ученые проверили на наличие аллергии на арахис 1456 детей, родившихся на острове Уайт (Англия) в период между январем 1989-го и февралем 1990 года. Их интересовало состояние детей по достижении ими одного года, двух и четырех лет. Выяснилось, что вероятность развития детской аллергии на арахис была напрямую связана с наличием экземы или аллергии на яйца у остальных членов семьи. Группа ученых из Чикаго изучила 581 нуклеарную семью, чтобы выяснить, является ли наличие аллергии у старшего ребенка определяющим фактором ее появления у младшего. Оказалось, что да. Согласно исследованию, опубликованному в 2009 году, пищевая аллергия у одного ребенка – это независимый фактор риска (т. е. другие факторы не имеют значения) развития данного заболевания у других детей в семье. Также прослеживалась связь (хотя и менее выраженная) между аллергией у детей и их родителей. В данном случае речь идет об аллергии на арахис, пшеницу, молоко, яичный белок, сою, грецкие орехи, креветки, треску и кунжут.

Гены редко действуют в одиночку. Как правило, им помогают извне. Взаимодействие между генами и внешней средой носит очень сложный и переменчивый характер. Мы знаем, что некоторые окружающие нас химические вещества могут провоцировать мутации генов и тем самым повышать риск онкологии. Вместе с тем нам неизвестно, какое количество этого вещества считать опасным и кто находится в группе риска. Возможно, у пищевой аллергии аналогичные механизмы. Второе исследование близнецов – на этот раз их было 826, и все они родом из китайских деревень, – показало, что на развитие пищевой аллергии в равной степени влияют гены и окружающая среда. Чаще всего по наследству передавалась аллергия на арахис и морепродукты. К негенетическим факторам, способным влиять на развитие заболевания, может относиться: воздействие сигаретного дыма и аллергенов, например травы и пыльцы, и количество перенесенных респираторных инфекций. На роль внешних факторов также указывает любопытное открытие, сделанное в ходе исследования HealthNuts. Оно показало, что по сравнению с участниками других национальностей у выходцев из Восточной Азии был самый низкий уровень пищевой аллергии, а вот у их детей уровень заболеваемости был уже значительно выше.

Исследования генетической предрасположенности к продукту-аллергену показали, что у 40 % родителей, страдающих аллергией, развивается подобная реакция и у детей. Но почему?

Еще одно исследование заставляет нас серьезно задуматься. Как оказалось, ребенок, у которого тест показал наличие пищевой аллергии, не обязательно будет реагировать на аллергенный продукт. Обширное Чикагское когортное семейное исследование пищевой аллергии (Chicago Family Cohort Food Allergy Study) показало, что из 1120 детей, у которых были аллергичные братья и сестры, у половины тест на аллергию дал положительный ответ, но при этом никакой реакции на продукт у них не наблюдалось. Менее чем у 14 % детей из этой группы аллергия была под вопросом. Этот процент не выше мирового значения. Повторимся: у детей, у которых есть аллергичные братья и сестры, тест на аллергию может оказаться положительным, но как таковой реакции на продукт у них может никогда не быть. Это открытие – первое доказательство беспочвенности большинства тревог. Положительный тест не является признаком надвигающейся опасности.

Наследственность как фактор аллергии до сих пор до конца не изучен. Мы знаем, что аллергия на арахис может передаваться от бабушки с дедушкой и мамы с папой к ребенку, но это происходит далеко не всегда. Мы также знаем, что пищевая аллергия может поражать целые поколения в рамках одной семьи, но опять же наличие ребенка-аллергика не значит, что болезнь затронет всех детей. В любом случае возникновение пищевой аллергии у кого-то из родных – это повод соблюдать осторожность.