У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Молодые мамы и папы очень боятся, что у их новорожденного чада может быть пищевая аллергия. Напуганные страшными историями окружающих и предостережениями медиков, они с большой опаской дают детям молочные продукты и арахис. На фоне растущего количества случаев пищевой аллергии это беспокойство вполне оправданно. Неоправданно лишь чувство вины, которое возникает у родителей, когда они приводят ребенка на аллергологический тест и получают положительный ответ. Неужели это наследственное? Что мы сделали не так? Что мы могли предпринять, чтобы предотвратить заболевание? Зачем во время беременности я ела так много яиц?

Мы не можем сказать наверняка, что именно спровоцировало сыпь у Оден, но одно мы знаем точно: омлеты, на которые налегала ее мама, нося малышку под сердцем, здесь ни при чем. Да, природа пищевой аллергии до конца не разгадана, однако имеющихся сведений достаточно, чтобы понять: причин для самообвинения нет. Более того, у нас есть все инструменты, чтобы помочь родителям изменить ситуацию к лучшему и правильно, без ненужных тревог перевести ребенка с грудного молока или смеси на твердую пищу.

В этой главе мы поговорим о пищевой аллергии и генах, о том, как девять месяцев, проведенные в утробе матери, и кесарево сечение могут повлиять на риск ее развития и узнаем, что нужно делать при подозрении на наличие аллергии у себя или у ребенка. Мы хотим, чтобы вы отбросили чувство вины и руководствовались здравым смыслом и полученными знаниями.

Всему виной гены?

Ответ: и да, и нет. Исследования последних двадцати лет позволили слегка приоткрыть завесу тайны и понять, как ДНК способна влиять на склонность к пищевой аллергии. Как такового «гена пищевой аллергии» не существует, а что касается тех генов, которые могут быть причастны к развитию заболевания, то здесь остается непонятным, как и когда они вступают в игру. Некоторые врожденные синдромы увеличивают риск развития аллергии, но это не правило, а скорее исключение. Как видите, вопросов много, однако мы знаем точно, какова вероятность рождения аллергичного ребенка у родителей-аллергиков и какие генетические сочетания носят случайный характер, и этих знаний достаточно, чтобы помочь семьям пережить диагноз.

Вопрос наследственности занимает многих ученых. Исследование HealthNuts, охватившее более 5000 грудных детей из Австралии, показало, что у 10 % малышей с пищевой аллергией в семье не было случаев данного заболевания. Цифра может быть занижена.

Не существует гена, отвечающего за развитие пищевой аллергии. Некоторые врожденные синдромы увеличивают риск появления этого заболевания, но являются скорее исключением, чем правилом.

В 2016 году ученые из Чикаго провели исследование с участием 832 аллергичных детей и выяснили, что у 46 % (291 ребенка) один или оба родителя страдали пищевой аллергией.

Пытаясь выяснить, может ли аллергия на арахис передаваться по наследству, Скотт Сишерер из Школы медицины Икана в Нью-Йорке (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) провел исследование с участием 58 пар близнецов, среди которых хотя бы у одного была подтвержденная аллергия на арахис. Так как у однояйцевых близнецов геном совпадал на 100 % (все гены одинаковые), у разно-яйцевых – на 50 % (половина генов одинаковые), и у каждой пары были одинаковые условия жизни, ученые могли оценить роль ДНК в развитии заболевания. В этом им помог коэффициент конкордантности, или, говоря проще, процент случаев, в которых конкретный признак присутствует у обоих членов пары близнецов. Сравнение коэффициента конкордантности однояйцевых и разно-яйцевых близнецов позволяло выявить вероятность наследования аллергии на арахис. Этот метод уже использовался для выявления вероятности наследования многих заболеваний, в том числе астмы и экземы, которые, кстати, имеют прямое отношение к пищевой аллергии. Как оказалось, вероятность наследования аллергии на арахис составила 82 %. По словам ученых, генетическое влияние было «существенным». Позднее группа специалистов из Швеции сравнила данные по астме, экземе и пищевой аллергии среди более чем 25 000 близнецов в возрасте от 9 до 12 лет. В 2016 году они опубликовали доклад, где было написано: «Астма и аллергия являются в высокой степени наследуемыми заболеваниями».