У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

1997: проводится первое исследование подкожной (инъекционной) иммунотерапии в качестве метода лечения аллергии на арахис.

2003: сублингвальная[6] иммунотерапия признана безопасной для лечения людей, страдающих аллергией на киви.

2010: накожная иммунотерапия признана безопасной для лечения детей, страдающих аллергией на молоко.

2010: Экспертный совет Национального института по изучению аллергических и инфекционных заболеваний США (NIAID) заявил, что позднее введение аллергенов не предотвращает развитие пищевой аллергии.

2011: оральная иммунотерапия в сочетании с препаратом омализумаб эффективно применяется для лечения аллергии на молоко.

2014: оральная иммунотерапия в сочетании с препаратом омализумаб эффективно применяется для лечения множественной аллергии.

2019: в ходе третьей фазы исследований «арахисового пластыря» удалось успешно десенсибилизировать пациентов к арахису.

2019: в ходе третьей фазы исследований иммунотерапии AR101 (арахисовая мука) удалось успешно десенсибилизировать пациентов к арахису.

2019 Консультативный совет FDA выдает разрешение на применение AR101. Это первый метод лечения пищевой аллергии, одобренный управлением.

Почему избегание не работает

Мысль о том, что позднее введение в рацион опасных продуктов предотвращает развитие аллергии, кажется логичной. Иммунная система новорожденных очень уязвима. Нужно подождать, пока она окрепнет, и тогда не будет никаких негативных реакций на абсолютно безобидные продукты. Но в действительности знакомство иммунной системы с безвредными инородными частицами (арахис, яйца, рыба) в начале жизни очень важно, в первую очередь тем, что оно происходит на фоне познания организмом других распространенных веществ.

Сторонники позднего введения аллергенов не принимали во внимание их внешнее воздействие. В 2013 году ученые из Великобритании и Португалии провели исследование и выяснили: у тех, кто ест дома арахис, в пыли присутствует арахисовый белок. Остатки арахиса сохраняются на руках и в слюне в течение трех часов. Если ваш ребенок страдает экземой, то он подвержен воздействию аллергена через кожу. Как мы уже говорили в главе 2, когда первое знакомство иммунной системы с белком происходит не через рот, а через кожу, вероятность того, что она воспримет его как врага значительно возрастает. Не включая потенциальные аллергены в рацион ребенка, вы «не объясняете» иммунитету, что эти белки на самом деле просто еда. Проникновение арахисовой пыли через очаги экземы в кровоток – не самый лучший сценарий знакомства иммунной системы с белком. Неудивительно, что она враждебно воспринимает те частицы, которые по идее не должны попадать в организм через кожу. Однако если кожное проникновение происходит, когда иммунитет уже «знает», что этот белок всего лишь еда, то вряд ли воспримет его в штыки.

В следующей главе вы увидите, что раннее введение аллергенов – это не только безопасно, но еще и отличный способ профилактики пищевой аллергии.

Анализы, анализы

Никки Годуин долго не могла понять, на что у ее дочери Сабрины аллергия. В возрасте десяти недель у девочки появилась экзема, которая с возрастом только ухудшилась. Педиатр предположил, что это аллергия на молоко, и посоветовал Никки, которая кормила дочь грудью, воздержаться от употребления коровьего молока. Но вскоре у Сабрины появилась сыпь. Ребенка отвезли к аллергологу и сделали аллерготест на яйца, который оказался положительным. «Тогда я подумала, что мы наконец-то выявили причину проблем», – говорит Никки.

Однако спокойствие продлилось всего пару месяцев. Однажды Никки съела бутерброд с арахисовой пастой и вареньем и поцеловала дочку в щеку, и вскоре на месте поцелуя появилось сильное раздражение. У женщины мелькнула мысль, что это аллергия на арахис, но она почему-то сразу отмела ее. Ведь у Сабрины была аллергия на яйца – и точка. Аллерголог посоветовал повременить с введением арахиса, потому что моноаллергия встречается очень редко. Но Никки не верила, что у ее дочери может быть множественная аллергия. Когда Сабрине был год, бабушка дала ей целую ложку арахисовой пасты. За считаные минуты кожа девочки покраснела, покрылась сыпью и стала чесаться. Вскоре появился странный кашель. Девочку срочно отвезли к педиатру. Затем был повторный визит к аллергологу, сдача анализов и положительный аллерготест на арахис и древесные орехи.

Пищевая аллергия редко бывает только на один продукт. Обычно она носит множественный характер.