У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Дневник питания может помочь в постановке диагноза. Забудете вы – бумага не забудет. Кроме того, имея на руках список потребляемых вами блюд и продуктов, врачу проще отыскать аллерген-виновник. Возможно, все дело в соевом белке. Или фруктовый сок разливали в том же цехе, где разливают молоко. Если наблюдается реакция на макароны, есть вероятность, что она обусловлена аллергией на яйца, а не на пшеницу. Аллергологи знают, что искать. Однажды к нам в клинику обратился человек, у которого была реакция на овсяное печенье, тыквенный пирог и чай масала. Но после тщательного рассмотрения оказывается, что всему виной корица, которая присутствует во всех этих продуктах.

Последующие анализы подтвердили наше предположение. Дети, как правило, чувствительны к самым распространенным аллергенам, а у взрослых часто встречаются необычные формы аллергии.

Помимо прочего, дневник питания помогает выявить перекрестное загрязнение (когда аллерген незаметно для вас «пересекается» с безопасным продуктом) и даже скрытие проблемы со здоровьем.

Кожный прик-тест

Кожный прик-тест – самый популярный метод диагностики пищевой аллергии. Детям и взрослым с подозрением на пищевую аллергию мы советуем пройти этот тест, так как он выявляет наличие специфических IgE-антител к потенциальному возбудителю. В ходе теста специальным прибором на предплечье или спине делается слабый прокол с минимальным повреждением кожи, а затем туда наносится раствор с аллергеном. В течение тридцати минут аллергия проявляет себя волдырем – белым выпуклым пузырем с покраснением вокруг. Волдырь диаметром более 3 мм или больше, чем в контроле (прокол без введения пищевого экстракта), указывает на наличие заболевания, т. е. ответ положительный.

Кожный прик-тест малоопасен даже для людей с острой аллергией. Однако все, кто собираются к нему прибегнуть, должны знать о высокой вероятности ложноположительного ответа. Прик-тест ошибается в два раза чаще, чем самый подробный метод диагностики (см. далее). Многие люди реагируют на экстракт аллергена даже при отсутствии у них аллергии. В итоге они могут подумать, что чувствительны к тому или иному продукту, хотя на самом деле это не так. Такой ход развития событий очень неблагоприятен для маленьких детей. Если родители будут избегать ложноположительного аллергена, то в результате позднего введения этот продукт может действительно превратиться для ребенка в аллергенный.

Ложноотрицательный ответ встречается крайне редко. Результат, указывающий на отсутствие аллергии, верен в 95 % случаев, а значит, прик-тест – это отличный способ исключить заболевание. Однако стоит учесть, что у детей младше двух лет часто появляются маленькие волдыри, которые аллерголог ошибочно может принять за отрицательный ответ. То же самое наблюдается у тех, кто лечится от экземы, так как гормональные противоэкземные кремы тормозят развитие аллергических реакций. Кроме того, во вводимых в прокол экстрактах, которые обычно закупают у фармацевтических фирм, может не оказаться белков, провоцирующих реакцию на некоторые фрукты и овощи, например яблоки, апельсины или морковь.

Прик-тест производится специальными прикерами, чуть надкалывающими поверхностный слой кожи и вводящими каплю аллергенного экстракта. Если в результате появится волдырь более 3 мм в диаметре, у пациента есть аллергия.

Вывод следующий: если прик-тест дал положительный ответ, т. е. волдырь на 3 мм больше, чем в инертном контроле, значит, у вас может быть пищевая аллергия. Если ответ отрицательный, т. е. волдырь маленький или его нет вообще, значит, скорее всего, аллергии у вас нет. Еще одним преимуществом кожного прик-теста является то, что он сужает круг потенциальных аллергенов, если он достаточно широк.

Анализ крови

Как и прик-тест, анализ крови нацелен на выявление IgE-антител. А еще он также выдает ложноположительный ответ в 50 % случаев, вдобавок дорого стоит и может увести от правильного диагноза. Как? Он может показать наличие аллергии на белок, который связан с аллергеном, но как таковой угрозы не несет. К примеру, у человека, страдающего аллергией на арахис, иногда оказывается положительный тест на пыльцу растений из-за того, что эти два белка очень похожи.

Анализ крови – не самый надежный метод диагностики пищевой аллергии. Некоторые аллергологи предлагают сдать этот анализ, чтобы подтвердить результаты кожного прик-теста. Но так как оба метода часто выдают неправильный результат, верить им не стоит.

Интрадермальные, аппликационные и другие тесты