В некоторых случаях не рекомендуется проходить пищевой провокационный тест, а именно: если у человека был опасный для жизни анафилактический шок. Тогда польза от подтверждения аллергена не перевешивает риск от потребления продукта.
Реанимация и записи в медицинской карте – это необходимое вам подтверждение. И наоборот, если человек в рамках рациона ест тот или иной продукт и не испытывает никаких проблем, тогда провокационный тест не нужен.
Тест активации базофилов
Кожные прик-тесты и анализы крови очень часто ошибаются. Оральные пищевые провокационные тесты не ошибаются, но занимают много времени и нацелены на то, чтобы преднамеренно вызвать у пациента аллергическую реакцию. Неудивительно, что ученые взялись за разработку еще одного метода диагностики. Им стал тест активации базофилов.
Базофилы – это белые кровяные клетки, которые вырабатываются в костном мозге и выходят в системный кровоток. Так же, как и тучные клетки, базофилы имеют «посадочные полосы» для IgE-антител и активируются, когда эти антитела «прибывают на место» в ответ на появление в организме чужеродного пищевого белка. Иногда за считаные секунды активированные базофилы начинают выделять гистамины и другие химические соединения, провоцирующие симптомы, которые мы называем «аллергический приступ». Функция базофилов и вдохновила ученых на создание теста.
Первый тест активации базофилов (ТАБ) появился несколько лет назад. Как ясно из названия, он оценивает степень активации базофилов после встречи с потенциальным аллергеном. В качестве материала исследования используется сыворотка крови пациента. Этот метод доказал свою эффективность для диагностики некоторых видов пищевой аллергии (а также аллергии на пыльцу, латекс, яды и некоторые лекарства). Ученые считают, что его можно применять в качестве дополнительного теста для подтверждения аллергии на пшеницу или в рамках диагностики аллергии на молоко. Также он позволяет оценить вероятность наличия у человека аллергии на конкретный продукт и отличить пищевую аллергию от чувствительности.
Однако тест не получил широкого применения из-за наличия ряда сложностей. Сохранить клетки при правильной температуре и исследовать их, пока они жизнеспособны, – задача не из легких. А еще этот тест не стандартизирован, а значит, основываясь на его данных, два аллерголога могут сделать разные заключения касательно одного и того же пациента.
На данный момент команда ученых Стэнфордского университета, в которую входят инженеры-механики, биофизики и такие эксперты по базофилам, как Стив Галли, Синди Танг и Минди Цай, работают над созданием микрофлюидного ТАБ. Тест приобретет желанное единообразие, а сам метод будет носить универсальный стандартизированный характер. А еще, забегая в будущее, стэнфордские ученые разрабатывают устройство, которое сможет сопоставлять анализ крови с диетой через специальное приложение на смартфоне. Это устройство обещает стать революционным. Сыворотка крови вводится в небольшого размера аппарат, который подключается в разъем смартфона. Приложение считывает уровень активации базофилов к арахису, молоку, яйцам, лесным орехам и другим распространенным аллергенам. Затем программа просит пользователя записать свой рацион и внешние раздражители, воздействию которых он подвергался и которые могли усугубить пищевую аллергию. Вся информация, получаемая в ходе ТАБ, поступает в единую базу данных, которая призвана помочь ученым выявить причины распространенного недуга. А еще этот тест быстрый и недорогой.
Мы поговорили о тестах на пищевую аллергию и хотим, чтобы вы знали: диагностика важна
Подводим итоги
• Если у вас наблюдается негативная реакция на пищу, обратитесь в клинику к квалифицированному аллергологу-иммунологу и сдайте анализы на пищевую аллергию.
• Чтобы помочь врачу поставить точный диагноз, ведите дневник питания.
• Кожный прик-тест – это самый распространенный метод диагностики пищевой аллергии. Анализ крови определяет уровень специфических IgE-антител к пищевому белку. Тест активации базофилов – самый современный метод диагностики, но он пока не стандартизирован и поэтому чаще всего применяется в рамках исследований. Для диагностики пищевой аллергии другие тесты не подходят.
• Оральный пищевой провокационный тест – это золотой стандарт диагностики пищевой аллергии. Данный метод помогает отличить пищевую аллергию от чувствительности. Суть теста в том, чтобы спровоцировать аллергическую реакцию.
Глава 6
Берем реванш: раннее знакомство с аллергеном. Научное обоснование и практические приемы
Таинственные различия