У меня на это аллергия. Первая научно доказанная программа против пищевой аллергии

Накопление учеными данных об иммунотерапии повлекло за собой реакцию со стороны ведущих медицинских учреждений. В 2017 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) выпустила обширный обзор исследований и рекомендации относительно применения ИТ для лечения пищевой аллергии. Их выводы звучат более чем осторожно. Специалисты академии указывают на веские доводы в пользу применения ОИТ для повышения переносимости молока у детей, участвующих в исследованиях. Ввиду отсутствия оптимального режима лечения и данных о долгосрочности десенсибилизации они не считают возможным рекомендовать ОИТ в качестве программы по борьбе с пищевой аллергией. Однако признают, что как минимум одно рандомизированное контролируемое исследование дает для этого твердое основание. Рекомендации касательно аллергии на яйца звучат аналогичным образом, и снова специалисты EAACI упоминают одно рандомизированное исследование, в ходе которого половина участников демонстрировала «устойчивое отсутствие реакции», т. е. у них сохранялась десенсибилизация после завершения лечения. Что касается аллергии на арахис, то EAACI советует проводить десенсибилизацию путем ОИТ только в рамках клинических испытаний. В отношении пластырей и подъязычного метода указывается на необходимость дальнейшего изучения.

Эти рекомендации кажутся предварительными, однако они внушают надежду. Нужно понимать, что мы находимся на заре новой эры и что представители здравоохранения должны быть предельно осторожны, ведь от их руководств зависит эффективность работы врачей и здоровье пациентов. Сам факт существования таких рекомендаций – уже большой прорыв. Специалисты EAACI не проявили предвзятость, они лишь сделали вывод, основываясь на имеющихся данных. Также они подчеркнули, что ОИТ должна проводиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. В 2019 году представители Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергологии (ASCIA) заявили, что ОИТ лучше оставаться исключительно в контексте клинических испытаний до завершения современных исследований и стандартизации лечения.

Американская академия педиатрии оказалась более прогрессивной. Вот что ее специалисты написали в майском докладе 2019 года: «При тщательном врачебном контроле ОИТ может безопасно и эффективно увеличить порог аллергической реакции на арахис». Иными словами, терапия может повысить переносимость арахиса у аллергичных к этому продукту людей. Данный метод, как гласит рекомендация, «способен потенциально снизить риск возникновения острых аллергических приступов при случайном или непреднамеренном воздействии аллергена».

В своем кратком заявлении ААП также отмечает, что ученые пока не пришли к согласию относительно оптимального режима иммунотерапии при моно– и множественной пищевой аллергии. На этом сфокусированы многие проводящиеся в данный момент исследования. «Вероятнее всего, через десять лет пищевая аллергология кардинальным образом изменится», – заключают специалисты академии. У нас нет причин возражать. Мы можем лишь добавить, что люди, живущие с пищевой аллергией здесь и сейчас, – наши читатели, участники исследований, семьи, которые столкнулись с диагнозом, – делают это лучшее будущее реальностью.

Вакцины от пищевой аллергии

Прежде чем перейти к следующей теме, нам хотелось бы познакомить вас с еще одним интригующим изобретением ученых. Чаще всего нам задают вопрос: «А существует ли вакцина от пищевой аллергии?» В данном случае слово «вакцина» не подразумевает прививание человека от болезни путем введения небольшого количество бактерий, как это происходит при вакцинации от полиомиелита, кори и прочих инфекций. Пищевая аллергия – не инфекционное заболевание. Вакцина от пищевой аллергии схожа с разрабатываемыми ныне противораковыми вакцинами. Ее делают людям, у которых уже диагностировано аллергическое заболевание, чтобы «перезагрузить» иммунную систему. Пациенты получают инъекцию молекул ДНК, кодирующих конкретный пищевой белок, которые затем проникают в клетки. Присутствие новой ДНК в организме нарушает привычную реакцию организма на этот пищевой белок. При таком подходе, который называется «пептидная иммунотерапия», не нужно ежедневно принимать дозы аллергена, как того требуют другие виды ИТ. А еще вакцина от пищевой аллергии избавляет от необходимости есть аллерген – момент, который на начальном этапе лечения вызывает у людей страх.