А разве не хорошо, спросят защитники системы оздоровления, что людям помогают справиться с лишним весом и прочими проблемами со здоровьем? Ключевой вопрос здесь: в каком виде подается эта помощь – в виде предложения или приказания? Если компания запускает добровольные и бесплатные программы оздоровления, мало кто найдет причины возражать. (А работники, которые принимают решение участвовать в этих программах, действительно достигают каких-то целей, хотя вполне вероятно, что прекрасно бы обошлись и без этого принуждения.) Но привязывание недостоверной статистики, такой как ИМТ, к денежному вознаграждению и принуждение сотрудников приводить тела в соответствие корпоративному идеалу – это покушение на личную свободу. Оно дает компаниям оправдание наказывать людей, на которых им не нравится смотреть, и одновременно вытаскивать деньги из их карманов.
Все это делается во имя здоровья. Тем временем шестимиллиардная индустрия оздоровления громко кричит о своем успехе, и зачастую без каких-либо доказательств. Джошуа Лав, президент компании корпоративного оздоровления
Разумеется, Лав не приводит никаких ссылок, подкрепляющих его обобщения. И даже если они правдивы, существует очень мало свидетельств того, что обязательные программы оздоровления действительно улучшают здоровье работников. Исследование, проведенное Калифорнийской программой обзора лечебно-профилактических эффектов, свидетельствует о том, что корпоративные программы оздоровления не способны снизить у их участников общий показатель артериального давления, уровень сахара или холестерина в крови. Даже когда люди одерживают успех в снижении веса в одной из этих программ, они обычно потом снова его набирают. (Единственная область, где программы оздоровления действительно демонстрируют положительную динамику, – это борьба с курением.)
Также выясняется, что программы оздоровления, несмотря на широко разрекламированные индивидуальные успехи их участников, не приводят к уменьшению затрат на лечение. Исследование 2013 года, предпринятое Джил Хорвиц, профессором юриспруденции в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, развенчивает экономическую подоплеку движения. По данным отчета, исследования методом случайной выборки «ставят под вопрос» тот факт, что счета за медицинское обслуживание работников, которые курят или страдают ожирением, оказывались выше, чем у остальных. Хотя такие люди действительно с большей вероятностью могут страдать от проблем со здоровьем, эти проблемы обычно появляются в более поздний период жизни, когда эти люди уже не пользовались медицинским страхованием от работодателя, а использовали один из правительственных пенсионных медицинских планов. На самом деле самая большая экономия от программ оздоровления исходит от штрафов, которые налагаются на работников. Другими словами, как и в случае с алгоритмами составления расписания, они дают корпорациям еще один инструмент уменьшить выплаты наемным работникам.
Несмотря на мое отношение к программам оздоровления, они (пока еще) не могут считаться полноценными средствами ОМП. Они определенно широко распространены, вмешиваются в жизни миллионов наемных работников – и отнимают у них деньги. Но они не отличаются непрозрачностью и, если не считать обманчивого ИМТ, не основаны на цифрах. Это простой и распространенный случай кражи заработной платы, завернутый в красивую риторическую обертку заботы о здоровье.
Работодатели уже завалены нашими данными. Они сейчас заняты их использованием, как мы уже видели, чтобы ранжировать нас как потенциальных сотрудников и как работников. Они пытаются составить карты наших мыслей и дружеских связей – и предсказать нашу продуктивность. Учитывая то, что они уже глубоко вовлечены в страховое дело, а затраты на здравоохранение сотрудников представляют для них самую большую статью расходов, вполне естественно, что они будут наращивать контроль над здоровьем своих работников. И если компании создадут свои собственные модели здоровья и продуктивности, из этого смогут сформироваться полноценные ОМП.
Гражданин под прицелом: общественная жизнь
Давайте представим себе, что я решила запустить кампанию за более жесткое регулирование оружия математического поражения и разместила соответствующую петицию на своей странице в