Ум во благо. От добрых намерений – к эффективному альтруизму

Надежность доказательств очень важна по той простой причине, что многие программы не работают, а отличить неработающие программы от работающих трудно. Если мы оценивали бы Scared Straight, лишь рассматривая число преступлений, совершенных участниками программы до и после нее, то пришли бы к выводу, что Scared Straight – замечательная программа. Только ознакомившись с результатами рандомизированных контролируемых испытаний, мы сумели выяснить, что корреляция здесь не означает причинно-следственную связь и что Scared Straight приносит больше вреда, чем пользы.

Вспомните микрокредитование: это форма микрофинансирования, ассоциирующаяся в первую очередь с Мухаммадом Юнусом и банком «Грамин». Микрокредитование интуитивно кажется очень затратоэффективным, и есть масса историй о людях, воспользовавшихся микрозаймами для открытия бизнеса, что, в свою очередь, помогло им вырваться из нищеты. Но достоверные исследования выявили,[191] что программы микрокредитования почти не оказывают эффекта на доходы, потребление, здоровье или образование. Микрозаймы обычно уходят[192] на оплату дополнительной пищи или лечения, а проценты, как правило, очень высоки. Есть даже мнение, что они вредны, поскольку обеспечивают кратковременное повышение дохода в ущерб долгосрочной финансовой безопасности: люди берут заем, чтобы оплатить расходы на пропитание или лечение, и попадают в кабалу. Новейшие данные указывают[193] на то, что микрозаймы оказывают на жизнь людей незначительное положительное влияние, но это не панацея, какой их изображают в рекламе.

Как сравнить GiveDirectly и DMI? У GiveDirectly явное преимущество. Денежные переводы – одна из наиболее изученных программ[194] развития, они улучшили жизнь во множестве стран. Также они легко проходят проверку на эффективность: получатели переводов лучше всех осведомлены о собственных потребностях и могут распорядиться дополнительными ресурсами так, чтобы это принесло им пользу. Наконец, независимый аналитический центр Innovations for Poverty Action провел рандомизированное контролируемое испытание[195] деятельности GiveDirectly, и мы можем быть уверены не только в эффективности переводов вообще, но и в переводах, осуществляемых GiveDirectly.

Поскольку денежные переводы – очень простая программа и ее эффективность подтверждена, можно считать их «индексным фондом» пожертвований. Капитал в индексном фонде растет (или уменьшается) вместе с рынком. Инвестирование в индексный фонд – самый малозатратный способ инвестировать в акции. Паевые фонды с активным управлением, напротив, взимают более высокую комиссию, и инвестировать в такой фонд стоит лишь в том случае, если ему удается обогнать рынок за счет такого преимущества в доходности, чтобы дополнительная отдача инвестиций оказывалась больше, чем дополнительная комиссия за управление. В то же время, если другие программы приносят достаточно большую пользу, перевешивающую дополнительные расходы на их осуществление, можно подумать, что стоит жертвовать деньги только на благотворительные программы, а не просто переводить деньги бедным.

В случае санитарного просвещения с помощью СМИ у нас действительно имеется убедительное объяснение тому, почему оно могло бы быть эффективнее, чем денежные переводы: просвещение с помощью СМИ – не то, что могут купить частные лица, а если и могли бы, то, вероятно, не понимали бы его ценности. Рынки не могут самостоятельно обеспечить просвещение с помощью СМИ, поэтому его должны финансировать и внедрять правительства или некоммерческие организации.

Однако тот факт, что у нас есть убедительное объяснение, как сделать санитарное просвещение с помощью СМИ более затратоэффективным, чем денежные переводы, не доказывает, что оно затратоэффективнее. При оценке доказательств в пользу просвещения с помощью СМИ мы обнаруживаем, что они слабее аргументов в пользу денежных переводов.

Имеется три главных источника доказательств, и каждый дает для кампаний в СМИ оценку примерно в 10 долларов на 1 QALY. Во-первых, опубликованы исследования по санитарно-просветительским программам в СМИ, но их качество и актуальность гораздо ниже, чем у исследований GiveDirectly. Во-вторых, имеется математическая модель, построенная DMI еще до проектных мероприятий. Но модель лишь отражает лежащие в ее основе предположения, а они могут быть слишком оптимистичными.[196] В-третьих, получены промежуточные результаты рандомизированного контролируемого испытания, выполняемого DMI по собственной программе. Их штаб-квартира – в Буркина-Фасо, где много радиостанций. Это означает, что они могут воплощать программу в 7 районах, изучать показатели еще в 7 районах, а затем сравнивать данные о смертности и заболеваемости, чтобы оценить, какой эффект дает программа. Промежуточные результаты выглядят очень многообещающе, но они основаны на самоотчетах, которые не так точны, как, например, показатели смертности.