Универсальный справочник практикующего врача

В случае присоединения осложнений (бронхита, гнойно-некротического ларинготрахеита, пневмонии) назначаются антибактериальные препараты.

Из нетрадиционных методов лечения в первую очередь применяются средства, повышающие защитные силы организма (отвары и настои из шиповника, калины, боярышника, элеутерококка, эхинацеи, женьшеня и т. д.). Местно применяется полоскание горла настоями ромашки, шалфея, календулы и т. д.

При мучительном кашле помогают различные отвары из сбора трав (корня алтея, листьев подорожника, цветков липы, цветков бузины черной, цветков мать-и-мачехи) с медом в теплом виде.

Глава 13. Детские болезни

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наиболее часто дети болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями.

Причины. Возбудителями гриппа являются несколько типов вирусов (А, В и др.), которые отличаются друг от друга своими биологическими свойствами.

В организме больного вирус находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей (носа, зева, глотки, гортани, трахеи, бронхов) и передается при разговоре, кашле, чиханье вместе с капельками слюны и слизи от больного к здоровому.

Гриппом и другими вирусными инфекциями чаще всего заражаются взрослые в местах большого скопления людей (в кинотеатрах, магазинах, автобусах, метро).

Дети в основном заражаются от взрослых в домашних условиях или в детских коллективах.

Наиболее опасны больные, которые легко переносят заболевание и поэтому продолжают работать и общаться с окружающими.

Симптомы. Болезнь возникает через 1–3 дня после попадания в организм инфекции обычно остро, с быстрым повышением температуры тела.

Состояние ребенка сразу ухудшается. У него появляются:

1) головная боль;

2) раздражительность или резкая вялость;

3) подавленное настроение;

4) общая слабость;

5) боль во всем теле;

6) покраснение глаз;

7) потеря аппетита;

8) нередко боль в животе.

Некоторые формы гриппа сопровождаются:

1) кровоточивостью на коже;

2) точечными кровоизлияниями на конъюнктиве глаз (появляются точечные, реже более крупные кровоизлияния);

3) возможными кровотечениями из носа;

4) кровоизлияниями во внутренних органах, что значительно отягощает общее состояние ребенка.

Через 3–4 дня болезни появляются катаральные изменения носоглотки — насморк, чиханье, кашель.

У детей раннего возраста грипп и гриппоподобные заболевания протекают особенно тяжело:

1) резко ухудшается общее состояние;

2) ребенок становится бледным;

3) усиливается вялость;

4) ребенок сопит носом;

5) он плохо берет грудь;

6) иногда появляется одышка;

7) возможна синюшность кожи;

8) открывается рвота;

9) учащается стул.

В некоторых случаях возникает острое воспаление слизистой оболочки гортани (острый ларингит), которое проявляется быстроразвивающимся удушьем (ложным крупом).

Чаще такой приступ наступает ночью:

1) ребенок просыпается в испуге, плачет;

2) появляется громкий, грубый, лающий кашель;

3) дыхание становится затрудненным;

4) возникает синюшность кожи.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как данное заболевание развивается очень быстро, и только врач может правильно оценить тяжесть состояния ребенка и назначить неотложное в данной ситуации лечение.

Под влиянием лечебных воздействий дыхание постепенно выравнивается, ребенок успокаивается и засыпает. Утром можно отметить осиплость голоса, общее недомогание.

При ларингите и особенно ложном крупе необходимо:

1) создать больному спокойную обстановку;

2) часто проветривать помещение;

3) увлажнять воздух, развешивая в комнате мокрые простыни;

4) больному давать теплое питье (молоко, чай, боржоми);

5) на грудную клетку ставить вкруговую горчичники;

6) делать горячие ножные ванны;

7) принимать медикаментозные средства, назначенные врачом.

Если после этого сохраняется осиплость голоса, лающий кашель, периодически у ребенка возникает беспокойство, необходимо срочно повторно обратиться к врачу, так как приступ затрудненного дыхания может повториться и при отсутствии соответствующей помощи закончиться смертью от удушья.

Катар верхних дыхательных путей по клинической картине очень напоминает грипп, но вызывается он микробами или негриппозными вирусами (респираторно-синцитиальным, аденовирусами, парагриппозным и др.). В отличие от гриппа он начинается исподволь:

1) появляется насморк;

2) затем присоединяетя кашель;

3) усиливается общее недомогание;

4) возникают боли в горле;

5) голос становится сиплым;

6) позже умеренно повышается температура тела.

И грипп, и другие острые заболевания верхних дыхательных путей значительно снижают защитные силы организма, часто дают осложнения, в ряде случаев очень тяжело протекающие.

Наиболее тяжелым осложнением гриппа и гриппоподобных заболеваний является воспаление легких. Особенно опасно оно для новорожденных и детей грудного возраста, для ослабленных детей с проявлениями рахита, гипотрофии, экссудативного диатеза.

Воспаление легких сопровождается:

1) резким ухудшением общего состояния ребенка;

2) повышением температуры;