Универсальный справочник практикующего врача

3) учащенным стонущим дыханием;

4) раздуванием крыльев носа;

5) синевой вокруг рта и носа, особенно при крике.

Если ребенок до этого находился дома, его следует немедленно госпитализировать или, в крайнем случае организовать стационарную помощь на дому.

К частым осложнениям гриппа относится воспаление среднего уха (отит), которое сопровождается:

1) повышением температуры;

2) резким беспокойством;

3) громким плачем ребенка;

4) рвотой.

Нередко при гриппе и катаре верхних дыхательных путей возникает рвота.

Более редкими, но опасными осложнениями гриппа являются:

1) воспаление почек;

2) воспаление почечных лоханок;

3) цистит;

4) воспаление мышцы сердца;

5) менингоэнцефалит;

6) энцефалит.

Необходимо помнить, что грипп может вызвать обострение других заболеваний, которыми ребенок болел раньше (туберкулеза, дизентерии и др.).

У детей с хроническими заболеваниями носоглотки, а также у ослабленных (при рахите, гипотрофии), незакаленных, мало бывающих на свежем воздухе катары верхних дыхательных путей могут повторяться по несколько раз в год. Их возникновению способствует охлаждение организма, особенно осенью и зимой.

Основой профилактики гриппа и катара верхних дыхательных путей является создание условий, способствующих правильному развитию ребенка. Известно, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, болеют реже.

Большое значение для профилактики гриппа имеет закаливание ребенка:

1) максимальное пребывание на свежем воздухе с первых дней жизни;

2) воздушные ванны;

3) водные процедуры;

4) гимнастика;

5) массаж;

6) систематическое проветривание помещения, в котором находится ребенок, и др.

Больного гриппом и другими острыми воспалительными заболеваниями необходимо изолировать, чтобы избежать распространения инфекции. В период эпидемии следует избегать посещения с маленьким ребенком мест сосредоточения большого количества людей (кино, театров, магазинов и т. п.).

Лечение ребенка, больного гриппом, назначает и контролирует врач.

1. Заболевшего необходимо уложить в постель в отдельной комнате или отделить его кровать ширмой. Изолировать больного ребенка от здоровых нужно до тех пор, пока не снизится температура тела и не пройдут катаральные явления.

2. Выделить больному отдельную посуду, полотенце, носовые платки. Использованную посуду каждый раз надо кипятить.

3. Комнату необходимо проветривать и делать влажную уборку.

4. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны носить шестислойные марлевые маски, мыть с мылом руки после каждого контакта с больным или с его вещами.

5. Белье больного нужно замачивать в мыльном растворе.

6. Мать, кормящая ребенка грудью и заболевшая гриппом, по возможности должна быть изолирована от ребенка, кормить грудью только после тщательного мытья рук с мылом в чистой выглаженной маске.

7. Больным рекомендуются теплое питье, легкоусвояемая пища, острые и соленые блюда исключаются; полезно класть грелку к ногам.

8. При сильном кашле и одышке назначают горчичники или горчичные обертывания. Для этого 2–3 ст. л. сухой горчицы, завязанной в чистый платок, на 20 мин опускают в 1 л горячей воды.

Затем платок с горчицей отжимают. В полученном растворе нужно смочить пеленку, отжать ее и обернуть грудную клетку ребенка так, чтобы область сердца оставалась свободной. Ребенка необходимо-укутать в простыню, теплое одеяло, уложить в постель на 1–1,5 ч, затем развернуть, вытереть насухо, покрасневшую кожу смазать вазелином, надеть сухое теплое белье, положить в постель и тепло укрыть.

9. Банки детям раннего возраста следует ставить с большой осторожностью, так как кожа у них очень нежная (не больше 2–4 банок на 2 мин и только по назначению врача).

10. Однако следует помнить, что все средства лечения эффективны только в сочетании с правильным режимом и рациональным питанием. Если больной ребенок отказывается от груди, его следует кормить из ложечки грудным сцеженным молоком, поить кипяченой водой, давать соки и полагающийся по возрасту прикорм.

11. Сульфаниламиды дают только по назначению врача.

При осложнениях, вызванных гриппом, требуются дополнительные лечебные назначения и мероприятия.

Нужно помнить, что легче предупредить заболевание, чем его вылечить.

Поэтому острые респираторные вирусные инфекции, особенно у детей грудного возраста, необходимо всеми способами предупреждать при помощи закаливания ребенка, повышения сопротивляемости организма к инфекции (витаминотерапия, адаптогены), раннего выявления и лечения рахита, экссудативного диатеза.

Рахит

Рахит — заболевание всего организма, сопровождающееся поражением многих органов и систем (костной, нервной, мышечной и др.), а также нарушением обмена веществ.

Наибольшие изменения при рахите претерпевает обмен фосфора и кальция, в результате чего нарушается отложение этих солей в костях, что приводит к глубоким изменениям скелета, мышечного аппарата и нервной системы.

Рахит отрицательно влияет на рост и развитие ребенка. Дети, больные рахитом, отстают от своих сверстников в физическом и психическом развитии,