Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Гениальным образом он заявляет, что будет выступать первым. Его соперник соглашается, поскольку считается выгоднее выступать вторым – как в дискуссиях, где за вторым дискутирующим остается последнее слово. В своем выступлении Эминем не нападает на своего соперника, а поражает зрителей в клубе тем, что все две минуты выделенного времени поет о своих проблемах, но представляет их как вещи, способные укрепить его дух и помочь выжить, а не сломить и уничтожить его. Соперник после этого остался без темы, ему нечего сказать в своем выступлении, так как Эминем уже спел о себе все самое постыдное. Соперник просто уступил и ушел со сцены. Толпа ликовала и поздравляла нашего героя с блестящей победой.

Связь с ОКР

Этот парадокс лежит в основе успеха ЭПР-терапии. Если я «ударю ОКР ниже пояса» тем, что сделаю мои навязчивые состояния хуже, чем они были, ОКР ничего не останется. История об Эминеме помогает психотерапевту объяснить пациенту, почему он специально должен думать о худшем, вместо того чтобы уговаривать себя, что, несмотря на его участие в ЭПР-терапии, все будет хорошо. Такая мысль и поведение кажутся более логичными.

Психотерапевт должен специально предупредить пациента, что кроме участия в экспозиционной терапии он должен контролировать свои мысли, не допуская самоутешения.

Рассказав историю «Эминем», психотерапевт должен объяснить пациенту, как сделать подобное в контексте с определенными симптомами ОКР.

К примеру, если навязчивая мысль состоит в том, что пациент сомневается, не сбил ли он случайно человека машиной, вместо того чтобы вернуться и проверить или мысленно просмотреть весь путь, чтобы успокоить себя, пациент должен поразить ОКР. Он должен специально думать: «Да, я действительно сбил кого-то, и по моей машине, поставленной на стоянку в гараже, возможно, стекает кровь. И этот кровавый след приведет полицию к моему дому, и в следующий момент я уже услышу вой сирены на улице, и полиция заберет меня в тюрьму!»

Тем, что пациент думает и в красках обрисовывает себе детали своей навязчивой мысли, он лишает ОКР всякой возможности запугать его, так как он сам уже это сделал. ОКР больше не имеет никакой власти над ним и удалится со сцены, оставив его победителем.

Узнать больше деталей

Люди реагируют на критику по-разному. Одни тихо отвечают: «Хорошо», – и уходят. Это реакция избегания – избежать неприятной ситуации как можно скорее.

Другие ответят на ту же критику объяснением причин, почему они сделали то, что вызвало критику, и это реакция защиты.

Третья типичная реакция – обвинить другого человека: «Это не я, это он сделал». Такова реакция уклонения.

И наконец, существует реакция нападения: «Я? А ты сам? Ты помнишь, что ты сделал в тот раз? Если бы ты предупредил меня заранее, я бы все успел сделать вовремя».

Все эти реакции имеют определенные и порой негативные последствия. Поэтому на лекциях по навыкам общения часто предлагают альтернативную реакцию. Она называется «узнать больше». Используя эту стратегию, вы задаете критикующему несколько вопросов, чтобы прояснить ситуацию, почему он вами недоволен, что конкретно из того, что вы сделали, вызвало недовольство и каким образом вы можете избежать проблем в будущем.

Например, если ваш начальник разозлился на вас после присланного отчета, о котором он вас просил, вы должны сказать:

– Вы расстроились из-за отчета. Что в этом отчете вас расстроило?

Он ответит:

– В отчете десять страниц вместо семи.

Вы спросите:

– В чем проблема?

Он скажет:

– У меня мало времени перед докладом, чтобы просмотреть отчет, поэтому я и попросил вас ограничиться семью страницами!

Вы скажете:

– У меня было много важной информации, и я не мог уместить ее на семи страницах, как вы просили. Что бы вы хотели, чтобы я вычеркнул?

После того как он пояснит, вы скажете:

– Значит, вы говорите, что если бы я опустил эту информацию и представил вам отчет немного раньше, чтобы вы успели его просмотреть, вы бы не были так расстроены? Я правильно вас понял?

При этой реакции вы задаете вопросы по поводу критики, что имеет несколько важных последствий. Во-первых, это демонстрирует человеку, вас критикующему, что вы внимательно слушаете его слова и серьезно к ним относитесь. Одно это может успокоить его, поскольку он чувствует внимание и уважение с вашей стороны.

Во-вторых, что более важно: несмотря на то что вас критикуют, вы теперь управляете ситуацией. Вы определяете русло разговора. И наконец, эта реакция скорее приведет к тому, что вы поймете, где ошиблись, и не повторите эту ошибку в будущем. Но главная вещь здесь – это вопрос контроля.