В погоне за памятью. История борьбы с болезнью Альцгеймера

Поэтому Lilly не оставляла усилий и колдовала над рецептом, пока не получила выводок нормальных мышей. Долгожданное соединение называлось «состав LY2886721». Никаких побочных эффектов – и при этом образование бета-амилоида в мозге мышей снижалось. Успех! Компания тут же финансировала испытания на людях. Сначала 47 здоровых добровольцев получали препарат ежедневно в течение двух недель – и все было хорошо. Тогда воодушевленные исследователи из Lilly начали вторую фазу испытаний, рассчитанную на полгода, в которой участвовали 130 больных с легкой степенью болезни Альцгеймера.

Как нетрудно догадаться, тут-то и начались сложности. У некоторых больных (точное число не раскрывается) появились признаки поражения печени. В компании решили не рисковать и немедленно прекратили исследования. Эстафетную палочку перехватила фирма Merck, другой американский фармацевтический гигант. Их лекарство под условным названием «MK-8931» прошло испытания на 88 здоровых добровольцах безо всяких побочных эффектов. Было решено продолжить, и компания Merck осторожно двинулась дальше. Однако фармацевтическая индустрия все равно поняла, что инвестировать надо во что-то другое.

Никто не стал спорить. За период с 2000 по 2012 год прошло 413 клинических испытаний 244 препаратов против болезни Альцгеймера, а одобрен был только один («Наменда»^ТМ, лекарство, похожее на ингибиторы ацетилхолинестеразы и столь же малоэффективное). Получается, что лекарства-кандидаты терпели неудачу с сокрушительным счетом 99,6 раз из 100, даже чаще, чем лекарства от рака (81 %)⁷. Мы не очень глубоко понимаем природу болезни, а разработка лекарств обходится в головокружительные суммы, примерно в 100 миллионов долларов за исследование и свыше двух миллиардов в целом, и из-за всего этого лекарства от болезни Альцгеймера, по словам одного химика-фармацевта, «идеально подходят для дорогостоящих провалов»⁸. Казалось бы, любые дальнейшие исследования будут встречены очень холодно.

Но тут произошло чудо. Дальнейшие детективные расследования в компании DeCODE выявили, что защитный ген у исландцев снижает активность бета-секретазы. То есть эта мутация служит природным ингибитором бета-секретазы. Что это, как не доказательство, что выбран верный путь?

Фармацевтические компании бросились обратно в лаборатории, сверкая глазами и пылая энтузиазмом. Чтобы разделить риск, они объединились: Lilly заключила соглашение с британско-шведским фармацевтическим гигантом AstraZeneca на совместную разработку нового ингибитора бета-секретазы с бюджетом – страшно сказать – в 500 миллионов долларов, японская компания Eisai договорилась с американской фирмой Biogen, а швейцарская компания Novartis стала партнером Amgen. Обилие конкурентов-тяжеловесов говорило о триумфальной победе исследователей болезни Альцгеймера.

Мне не терпелось узнать, когда будут результаты, и я обзвонил все компании.

– Мы ставим сроки от пяти до десяти лет, – сказал Саша Камб, вице-президент по исследованиям и открытиям компании Amgen. – DeCODE доказала, что это рабочая гипотеза, поэтому, думаю, остался всего один вопрос: когда нам следует вмешиваться и насколько?

Рикардо Долметч, глава отделения нейрофизиологии в Novartis, высказался еще оптимистичнее:

– От трех до восьми лет. Думаю, данные Кари Стефанссона – последний гвоздь в крышку гроба бета-амилоидной гипотезы, и ясно, что надо вместо этого ингибировать бета-секретазу.

Самый осторожный ответ на мои настырные расспросы дала представительница Eisai:

– Семь-двенадцать лет, – сказала она, явно не стремясь к рекордам.

Но ждет ли их успех? У меня из головы не выходила фраза, которую я недавно услышал от Стефанссона: «Это будет просто шикарно».

Я катил по пустынным лавовым полям полуострова Рейкьянес в аэропорт и думал об особой роли Кари Стефанссона в окончательной победе над болезнью Альцгеймера. Это, несомненно, второй Уильям Саммерс, очередной пришелец из другой области, но на сей раз на его стороне непреодолимая сила генетики. Я не знаю, поможет ли его вклад больным вроде моего дедушки, Арнольда, Кэрол, Марии, Виктории, Ли и Пэм. Фармацевтические гиганты ставят подчас слишком смелые цели, но я дал себе зарок не терять оптимизма.

Я смотрел в окно, на просторы, затянутые всепоглощающей тьмой, и вдруг заметил, как во мгле полярной ночи мелькнул мимо придорожный фонарик. И при его свете я увидел, что снег начал таять.

Весна пришла.

Глава двадцатая Индийский опыт