В здравом уме и твердой памяти. Программа профилактики болезни Альцгеймера

Турагент Лиза К., которой было 63 года, рассказывала своей подруге о том, как она обожает своего семейного врача. Она без умолку распиналась о том, насколько он гениален, о том, что он окончил Гарвардскую медицинскую школу лучше всех в своей группе, а теперь, когда он разведен, он был бы идеальной парой для ее дочери. Когда подруга спросила о здоровье Лизы, она упомянула кардиолога, у которого она наблюдалась по поводу нарушения ритма сердца, мануального терапевта и иглотерапевта, которые занимались лечением ее болей в спине, гастроэнтеролога, диагностировавшего у нее желудочный рефлюкс, и невролога, только что выписавшего ей новое лекарство от нарушений памяти. Подруга поинтересовалась, как же ее семейному врачу удается координировать работу всех этих специалистов. Лиза ответила, что ни за что не рассказала бы ему обо всех этих врачах, чтобы не ранить его чувства.

Проблема Лизы была похожа на проблему Боба. Женщина посещала слишком много врачей и принимала немало лекарств, понятия не имея о том, как они взаимодействуют между собой и какие побочные эффекты могут вызывать. Следовало рассказать обо всем лечащему врачу, который мог бы координировать терапию всех ее недугов с помощью разных препаратов.

Многие пациенты, подобные Лизе, не говорят со своими врачами открыто. Они могут скрывать тот факт, что обратились за вторым мнением, считая, что это может оскорбить их доктора. Или не принимают лекарства по назначению и считают, что разочаруют своего врача, который может не одобрить несоблюдение рекомендаций.

Если вы хотите, чтобы медицинская помощь принесла наибольшую пользу телу и мозгу, важно откровенно рассказывать своему врачу обо всем, что связано с вашим здоровьем, включая любые консультации, лекарства и даже БАДы, которые вы принимаете. Важно также знать одного специалиста в первичном звене медицинской помощи, который будет выступать в качестве вашего главного защитника – того, кто будет контролировать ваше состояние, все консультации и прием лекарств, а также следить за тем, чтобы все участники процесса были адекватно информированными.

Лечение соматических заболеваний защищает мозг

Соблюдение врачебных рекомендаций – важная стратегия поддержания здоровья мозга, позволяющая снизить риск ухудшения когнитивных функций и развития деменции. Нелеченые диабет, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания могут негативно отразиться на здоровье мозга вследствие повреждения кровеносных сосудов в цереброваскулярной системе. Гипертония и диабет иногда приводят к микроинсультам в гиппокампе – одном из первых центров памяти, поражаемых болезнью Альцгеймера; малые инсульты также способствуют когнитивным нарушениям.

Сосудистые изменения плохо сказываются на здоровье мозга. Наша исследовательская группа из Калифорнийского университета использовала функциональную МРТ, чтобы определить, влияют ли факторы риска сосудистых заболеваний на работу нейронов у добровольцев среднего и пожилого возраста. Мы обнаружили, что на фоне высокого артериального давления мозг, выполняющий задачи на запоминание, активируется сильнее. Возможно, такое явление – это механизм, компенсирующий небольшие повреждения центров памяти, которые происходят при любом, даже незначительном, повышении артериального давления.

Лечение гипертонии защищает ваш мозг. Исследование, в котором приняли участие более 1300 пожилых добровольцев, страдающих гипертонией, показало, что у тех, кто принимал антигипертензивные препараты в течение четырех лет, сосудистые заболевания мозга развивались значительно реже, чем у тех, кто не принимал назначенные лекарства. У людей с легким когнитивным расстройством, получающих лечение от диабета, повышенного артериального давления и высокого уровня холестерина, вероятность развития болезни Альцгеймера на 40 % ниже по сравнению с теми, кто страдает этими заболеваниями и не получает терапии.

СОВЕТЫ ПО ПОЛУЧЕНИЮ МАКСИМАЛЬНОГО ЭФФЕКТА ОТ ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА

• Заранее подготовьте вопросы. Многие пациенты волнуются во время визита к врачу и забывают упомянуть о важных проблемах. Перед посещением клиники составьте список наиболее актуальных вопросов и укажите в нем конкретные нарушения своей памяти

• Возьмите с собой статьи из газет или интернета. Врач поможет вам систематизировать заголовки статей, чтобы вы могли понять, насколько они для вас актуальны.

• Возьмите с собой все лекарства. Если вам выписывают рецепты несколько врачей, возьмите с собой все препараты или хотя бы их список, чтобы проконсультироваться со своим врачом. Не забудьте о лекарствах, которые вы больше не используете, а также о любых безрецептурных средствах и добавках, которые вы принимаете.

• Как можно раньше придите на прием. Возможно, перед встречей с врачом вам потребуется заполнить документы; если вы придете раньше, вы и ваш врач не будете торопиться во время визита.