В здравом уме и твердой памяти. Программа профилактики болезни Альцгеймера

Не все нуждаются в помощи психотерапевта для решения своих проблем. Вы можете поговорить о своих чувствах с любым человеком, которому доверяете: другом, супругом, братом или сестрой, родителями, священником, раввином или имамом. Рассказ о своих переживаниях часто приносит нам чувство облегчения, а когда собеседник не осуждает и не критикует нас, мы можем ощутить его эмпатический отклик, и это успокаивающее сочувствие может уменьшить стресс, помочь излечить эмоциональную боль и сохранить наш мозг здоровым.

«Если бы я знал, что проживу так долго, я бы лучше заботился о себе».

Микки Мантл

Глава 8 Последние новости здравоохранения и медицины

Мой сын-подросток до сих пор смеется надо мной, когда вспоминает наш совместный отпуск в санатории несколько лет назад. Он тогда прихватил с собой скейтборд. Однажды после обеда я похвастался, что в его возрасте был прекрасным скейтбордистом, и решил продемонстрировать свое искусство. Двумя минутами позже, сидя в арендованном минивэне, мы искали ближайший пункт неотложной помощи, чтобы вправить мой вывих голеностопа. Прошло несколько месяцев, прежде чем мне стало легче.

Достижения медицинской науки сделали нашу жизнь длиннее, но чем дольше мы живем, тем медленнее восстанавливается организм после заболеваний и тем чаще недуги приобретают хронический характер. И да, у нас есть много разных препаратов. К сожалению, прием сразу нескольких средств чреват не только побочными эффектами, но и не всегда прогнозируемым лекарственным взаимодействием. Работники моего офиса знают, насколько часто встречается эта проблема, именуемая полипрагмазией, и просят пациентов, впервые обратившихся к нам, принести на консультацию все свои лекарства и добавки, чтобы мы могли обсудить их и предотвратить осложнения.

Недавно ко мне обратились Боб Л., 56-летний руководитель гостиничного бизнеса, и его жена. Боб казался уставшим и выглядел несколько старше своих лет. В руках он нес большой портфель. Он пожаловался:

– Я уже давно плохо сплю, особенно в командировках, и это начинает сказываться на моей памяти.

– И он все время повторяет одно и то же, – перебила его жена.

Он с раздражением взглянул на нее:

– Все так делают. И ты не исключение. Это сводит меня с ума.

Немного расспросив пациента, я понял, что у него не было явных факторов риска болезни Альцгеймера, таких как семейный анамнез, да и возраст 56 лет – рановато для проявлений деменции. Хотя семейная жизнь была для него источником стресса, я подозревал, что настоящая причина забывчивости Боба в чем-то другом.

Когда я спросил его, принимает ли он какие-то препараты, он поставил свой портфель на мой стол и открыл его. Внутри портфель выглядел как переносная мини-аптека: там было столько баночек с таблетками, что они практически вываливались наружу. Я полушутя спросил: «И это все?». Его жена полезла в сумочку и достала еще несколько баночек. «И это тоже».

Я разобрался в множестве упаковок и узнал, что Боб принимает статины, снижающие уровень холестерина, антигипертензивное средство, антидепрессант, противовоспалительное средство; «Валиум»; лекарство для облегчения работы желудка, а также множество витаминов и добавок, включая мелатонин, витамины E, D и C, рыбий жир и несколько травяных БАДов, этикетки которых я не смог прочитать, потому что они были на китайском языке.

Боб был одним из тех людей, которые из лучших побуждений принимают лекарства и добавки для здоровья мозга и тела. Он действовал самостоятельно, основываясь на неполной информации, почерпнутой из интернета, утренних телепередач и журнальных статей. Рецепты на препараты были выписаны разными врачами, которые могли не знать о других лекарствах, которые принимал Боб.

Антигипертензивный препарат действительно был нужен Бобу, поскольку его давление повышалось. Но у него не было артрита, а уровень холестерина не был повышен. Он принимал статины и «Мотрин» только потому, что где-то прочитал, что они могут снизить риск развития болезни Альцгеймера. По той же причине он принимал разные витамины и добавки в высоких дозах.

Я выяснил, что антидепрессант, который Боб принимал, вызывал у него проблемы со сном, а «Валиум», который он пил от бессонницы, мог приводить к нарушениям памяти. Мы отменили прием «Мотрина». В результате у Боба прекратились симптомы расстройства желудка, вызываемые лекарством, поэтому и средство от изжоги мы тоже отменили. Я сменил антидепрессант на другой, с менее выраженным стимулирующим действием, поэтому «Валиум» больше не понадобился. Через несколько недель Боб заметил, что его память серьезно улучшилась.

Ваш врач – ваш партнер: никаких секретов

К счастью для Боба, у него не было ни болезни Альцгеймера, ни какого-либо другого вида деменции. Выяснив, какие препараты ему действительно нужны, мы отменили некоторые из назначенных ранее, а другие заменили на более подходящие. У пациента исчезли побочные эффекты лекарств, а память улучшилась.