Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику

В последнее время большой интерес вызывают исследования низкомолекулярных гепаринов, и, хотя названия препаратов меняются, назначение антикоагулянтов было и остается одним из ведущих звеньев при лечении заболеваний вен. Но следует подчеркнуть, что антикоагулянты используются только при лечении тромбозов глубоких вен или в тяжелых случаях поверхностных тромбофлебитов. Варикозная болезнь как таковая не требует применения антикоагулянтов.

Также широко используются препараты, влияющие на отток жидкости из тканей и препараты, непосредственно влияющие на стенку вены.

К недостаткам лекарственного метода лечения заболевания вен следует отнести то, что его эффективность ограниченна — варикозные вены сохраняются, и требуется постоянный и регулярный прием препаратов.

Отдельно хочется сказать о так называемых «противоварикозных» мазях и кремах. Некоторые из них действительно могут принести облегчение при хронической венозной недостаточности. Но варикозная деформация вен — это процесс еще и механический, в подавляющем большинстве случаев необратимый, поэтому восстановить варикозно деформированную вену и превратить ее в нормальную никакими кремами невозможно.

Лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности — безусловная прерогатива врача. Только он может назначить комплекс лечебных мероприятий и определить целесообразность применения того или иного лекарственного средства.

На начальных стадиях варикозной болезни помогают также изменение образа жизни, применение тонизирующих приборов, ношение компрессионных колготок, гимнастика, массаж, народные средства. Но имейте в виду, что, к сожалению, и медикаментозная терапия, и ношение эластичных бинтов или компрессионного белья могут привести лишь к замедлению прогрессирования заболевания, но не к излечению.

На сегодняшний день в арсенале врачей есть два радикальных способа лечения этого заболевания — компрессионная склеротерапия и хирургическое вмешательство. Эти методы нередко дополняют друг друга, обеспечивая наилучшие результаты лечения и оптимальный косметический эффект.

Склеротерапия

На ранних стадиях варикозной болезни приоритетным методом справедливо считается так называемое компрессионное флебосклерозирование (компрессионная склеротерапия). В флебологии оно достаточно активно применяется с середины XX века.

В последние годы эта методика получила широкое распространение в связи с появлением новых препаратов-склерозантов, отличающихся прекрасным лечебным эффектом, малой токсичностью и практически полным отсутствием побочных действий.

На бытовом уровне эту процедуру обычно называют просто лечением уколами. С использованием компрессионной склеротерапии в странах Запада лечится около 70 % всех больных.

В основе метода лежит применение лекарственных препаратов, которые при внутривенном введении вступают во взаимодействие с венозной стенкой, благодаря чему она «склеивается», и ток крови в этом участке прекращается. Для проведения компрессионной склеротерапии используются современные высококачественные препараты, отличающиеся малой токсичностью и значительной эффективностью.

Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев — пожизненно гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Склеротерапия препятствует прогрессированию варикозной болезни, «склеивая» те вены, которые уже расширены.

Процедура склеротерапии занимает 30–40 минут. Проводится несколько инъекций склерозирующего вещества в варикозную вену. Количество процедур врач назначает индивидуально. Иногда требуется 3–4 процедуры и более, их проводят с интервалом в неделю.

Процедура практически безболезненна, особенно если вы не боитесь уколов.

Склеротерапия противопоказана при флебитах, тромбофлебитах и нарушениях свертываемости крови.

Полезные советы. Как приготовиться к процедуре склеротерапии

⇒ Накануне процедуры компрессионной склеротерапии не стоит проводить эпиляцию, а также смазывать ногу кремами или лосьонами.

⇒ Необходимо учитывать, что после проведения склеротерапии нога будет в эластичном бинте в течение 5–7 суток, поэтому одежда и обувь должны быть достаточно просторны.

⇒ Сразу после процедуры надо походить в течение 20–30 минут.

⇒ Первый раз бинты можно снять не раньше чем через 5–7 суток после склеротерапии. Ногу следует вымыть под душем, высушить полотенцем промокающими движениями, смазать питательным кремом и вновь забинтовать эластичным бинтом, который не снимается и на ночь. Так надо делать ежесуточно. Бинты снимаются за 1–1,5 часа до прихода на следующий сеанс склеротерапии.

⇒ От горячей ванны, посещения бани или сауны на все время лечения и в течение 1,5–2 месяцев после него следует категорически отказаться.

⇒ Вредно подолгу стоять или сидеть.

⇒ Если есть варианты, то лучше проводить склеротерапию в холодное время года. Это связано с тем, что после процедуры придется долгое время носить компрессионные чулки, бинты или колготки, а в них жарко, кожа будет преть, могут развиться аллергия или какая другая напасть.