Вера в свободу. Практики психиатрии и принципы либертарианства

«Миф душевной болезни» был задуман как нечто большее, чем академические упражнения в семантике. Его предназначением было также опровергнуть моральную правомерность наиболее насильственного метода, который современное государство использует в своем вечном усилии приручить и проконтролировать население, а именно — лишения невиновных индивидов, при полной поддержке врачей и юристов, не только свободы, но и практически всех их конституционных прав — во имя помощи этим людям.

Глава 13. Роберт Нозик

Роберт Нозик (1938‒2002) — философ, профессор Гарвардского университета и видная фигура либертарианства — называл себя человеком широкого круга интересов. «На протяжении многих лет», — писал в некрологе в «Нью-Йорк таймс» Кристофер Лиман-Хопт, — Нозик «преподавал совместно с преподавателями факультетов управления, психологии и экономики, а также школы богословия и юридического университета»497. В своих книгах Нозик регулярно цитирует психиатров, психологов, психоаналитиков и социологов. В 1998 г. Американская психологическая ассоциация удостоила его Президентской благодарности.

Поскольку в этой книге я рассматриваю мнения либертарианцев по поводу отнятия свободы на психиатрических основаниях, то, насколько они были знакомы с психиатрией, важно для суждения об их взглядах. От ученых-специалистов нельзя ожидать компетентности в социальных практиках, далеких от сферы их интересов. Однако Нозик называл себя «человеком Возрождения». Учитывая его знакомство с областью психиатрии, он не мог не знать об ужасах психиатрического рабства.

«Анархия, государство и утопия»

Как правило, либертарианцы считают правительство бездонным источником политического лицемерия. Психиатрия всегда была ветвью правительственной власти: она наделена государством властью лишать свободы лиц, признанных психически больными и опасными для себя и других. Тем не менее некоторые либертарианцы не усматривают в заявлениях этих агентов государства источник лицемерия. Напротив, они принимают их за научные истины. Таким либертарианцем был Роберт Нозик.

«Анархия, государство и утопия», опубликованная в 1974 г., — первая книга Нозика. Она послужила основой тому, чтобы его стали считать либертарианцем. В предисловии он пишет: «Не без внутреннего сопротивления, в результате размышления и изучения аргументов, я стал приверженцем этих взглядов, которые теперь принято называть либертарианскими… Вы не найдете в этой книге моего былого неприятия, потому что оно исчезло»498. Как мы увидим, неприятие Нозика того, чтобы быть либертарианцем, вскоре вернется и отомстит.

Целью этой книги, пишет Нозик, было исследование «природы государства, его правомерных функций и их оправданий»499. Среди важнейших функций американского государства при жизни Нозика была защита людей от самих себя — задача, которую государство исполняет посредством запрета на препараты, запрета на самоубийство и законов о психическом здоровье, спаянных в единую широкомасштабную систему превентивных заключений и наказаний, именуемых «психиатрический диагноз», «психиатрическая госпитализация» и «психиатрическое лечение». Одной из ведущих профессиональных организаций, подпитывающих, оправдывающих и извлекающих выгоду из правительственных войн с препаратами и с психическим заболеванием, является Американская психологическая ассоциация. В этом контексте следует рассматривать получение Нозиком в 1998 г. Президентской благодарности от этой ассоциации.

Несмотря на заявленную цель «Анархии, государства и утопии», Нозик даже не упоминает прием препаратов и законы о препаратах, психическую болезнь и недобровольную госпитализацию, защиту по безумию или самоубийство. Однако его ссылки на Ирвинга Гофмана и Гельмута Шёка свидетельствуют о знакомстве с этими вопросами500. Гофман, автор книги «Приюты» (1961)501, в 1971 г. вместе с Джорджем Александером и со мной учредил Американскую ассоциацию за упразднение недобровольной психиатрической госпитализации502. Шёк, влиятельный философ и социолог, был редактором издания «Психиатрия и ответственность» (1962), для которого я подготовил главу о «Психиатрии как общественном институте»503.