Анализ крови на инсулин (натощак) встречается гораздо реже, чем анализ крови на глюкозу. Он может не входить в стандартные рекомендации, но я всегда советую своим пациентам сдать его, так как повышенные показатели инсулина натощак даже при нормальном уровне сахара в крови могут стать сигналом развития у вас резистентности к инсулину. Снижение чувствительности к инсулину может проявиться за 10–13 лет до того, как уровень глюкозы в крови претерпит существенные изменения, необходимые для постановки диагноза.
Анализ крови на инсулин был также отмечен как более эффективный способ обнаружения преддиабета. Согласно большинству лабораторных стандартов, нормальным уровнем инсулина принято считать показатели ниже 25 мкМЕ/мл. Однако исследование, участниками которого стали 965 женщин с ожирением (29,7 % из них страдало от преддиабета), продемонстрировало, что пациентов с преддиабетом в большинстве случаев можно было идентифицировать по показателям инсулина натощак выше 9 мкМЕ/мл[177]
. В среднем по США уровень инсулина у женщин равен 8,4, а у мужчин – 8,8 мкМЕ/мл[178]. Это говорит о том, что многие люди находятся на буквально на пороге преддиабета и даже не подозревают об этом.В моей практике были пациенты, у которых, несмотря на нормальный уровень глюкозы после принятия пищи, инсулин превышал 11 мкМЕ/мл, – у них наблюдались все симптомы инсулинорезистентности: недостаток энергии, акне, желание есть больше сладкого, усталость после принятия высокоуглеводной пищи и субклиническая депрессия. Повышенный уровень инсулина в крови может говорить о том, что вы потребляете слишком много углеводов и организм не может с ними справиться. Я считаю, что нормальным уровнем инсулина являются показатели ниже 6 мкМЕ/мл.
Представляю вашему вниманию некоторые ориентировочные цифры, которые помогут вам следить за показателями и лучше их интерпретировать.
• Глюкоза натощак.
Диабет:
≥126 мг/дл (≥7 ммоль/л)Преддиабет:
≥100 мг/дл (≥5,6 ммоль/л)Норма:
<100 мг/дл (<5,6 ммоль/л)Лучше:
<90 мг/дл (<5 ммоль/л)Идеал:
<85 мг/дл (<4,7 ммоль/л)• Наивысший показатель глюкозы после приема пищи (обычно наблюдается через 45–60 мин после еды)
Сахар попадает в мочу:
160–180 мг/дл (8,9–10 ммоль/л)Повреждение мелких кровеносных сосудов:
>160 мг/дл (>8,9 ммоль/л)Повреждение крупных кровеносных сосудов:
>135 мг/мл (>7,5 ммоль/л)Здоровый показатель:
<120 мг/дл (<6,7 ммоль/л)• Через 2 ч после еды
Диабет II типа:
>200 мг/дл (>11,1 ммоль/л)Преддиабет:
>140 мг/дл (>7,8 ммоль/л)Норма:
140 мг/дл (7,8 ммоль/л)Лучше:
<125 мг/дл (<6,9 ммоль/л)Идеал:
<110 мг/дл (<6,1 ммоль/л)• Суточные колебания глюкозы
79–100 мг/дл (4,3–5,5 ммоль/л) (идеал)
89–104 мг/дл (4,9–5,8 ммоль/л) (норма)
• Рекомендуемый диапазон настроек для вашего приложения для отслеживания уровня сахара в крови
72–110 мг/дл (4–6,1 ммоль/л) (идеал)
70–140 мг/дл (3,9–7,8 ммоль/л) (норма)
• Инсулин натощак
Контрольный диапазон:
<25 мкМЕ/млНорма:
<9 мкМЕ/млЛучше:
<8 мкМЕ/млИдеал:
<6 мкМЕ/млКак снизить уровень сахара в крови