Вирусные болезни человека

– вакцинация всех детей до 5 лет против Haemophilus influenzae типа b и гепатита В, так как выборочная вакцинация только лиц высокого риска недостаточна;

– увеличение доли иммунизированных детей против менингококка, что снижает смертность, а увеличение уровня привитости против пневмококка и гриппа приводит к снижению не только смертности, но и числа обострений хронических заболеваний;

– рутинная иммунизация детей должна включать в себя профилактику следующих инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша, кори, паротита, краснухи;

– всем больным, находящимся на гемодиализе, показано введение стафилококковой вакцины;

– в дальнейшем наиболее перспективным следует считать включение в национальные прививочные календари вакцинации против Haemophilus influenzae b, гепатита В, полиомиелита, краснухи, гриппа, пневмококковой, менингококковой инфекции.

Неоднократно ВОЗ рассматривались предложения по иммунизации беременных женщин для предотвращения столбняка новорожденных и ряда других инфекций. Однако это вызывает возражение из-за опасений возможного отрицательного воздействия на плод. Предлагалось введение столбнячного анатоксина (1 – 2 дозы) женщинам в последние месяцы беременности. Теоретически возможное активное перемещение специфического IgG через плаценту в поздней стадии гестации может обеспечить новорожденному высокие титры антитоксина и эффективную профилактику неонатальных заболеваний. Тот же принцип предлагается и для других инфекций, угрожающих новорожденному, т. е. до того момента, когда его иммунная система станет функционально полноценна и вакцинация станет эффективной. Такой подход рассматривается для РС-вирусной инфекции, стрептококковой инфекции группы В. Дальнейшие исследования в этом направлении продолжаются.

Препараты для пассивной иммунизации. Помимо активной иммунизации, достигаемой вакцинами, используются иммунные сыворотки и иммуноглобулины, обеспечивающие пассивную иммунизацию. Создаваемый ими иммунитет сохраняется от нескольких дней до 4 – 6 нед. В зависимости от способа приготовления различают гомологичные (изготовленные из сыворотки крови человека) и гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных) препараты. Первые препараты вводят сразу в полной дозе, вторые – по методу Безредки. По направленности действия препараты разделяют на антитоксические, антивирусные и антибактериальные.

К гетерологичным антитоксическим препаратам относятся:

– противостолбнячная антитоксическая сыворотка, которую получают путем гипериммунизации лошадей столбнячным антигеном (анатоксином или токсином) с последующей очисткой и концентрированием препарата;

– противогангренозная поливалентная сыворотка (противоперфрингенс, противоэдематиенс, противосептикум), ее готовят путем гипериммунизации лошадей комплексом гангренозных антигенов;

– противоботулинические сыворотки моновалентные (А, В, С, Е, F), их обычно получают при гипериммунизации лошадей, а поливалентные – путем смешивания в определенных соотношениях моновалентных или иммунизацией лошади смесью антигенов.

ИНОКУЛЯЦИЯ – процесс введения инокулята. Инокулят – определенная доза (объем, масса) культуры, вакцины, патологического субстрата и др., которые вводят в животный организм, питательную среду, культуру клеток.

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ – инфекционные болезни, геном возбудителя которых встраивается в геном восприимчивых клеток хозяина. Интегрировать может как полный геном (ВГВ, ВИЧ), так и часть генома (аденовирусы, вирусы герпеса).

ИНТЕРФЕРОН – защитный белок, вырабатываемый клетками млекопитающих и птиц в ответ на заражение их вирусами; неспецифический фактор противовирусного иммунитета.

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА ВОЗБУДИТЕЛЯ – минимальное количество микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (и инфекционными белками – прионами), которые передаются от зараженного человека или животного (птиц, насекомых) здоровому человеку. Для каждой инфекционной болезни имеется свой возбудитель. Инфекционные болезни – это раздел клинической медицины, изучающий этиологию, механизмы развития, клиническую картину, методы распознавания, лечения и профилактики инфекционных заболеваний.