Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Комитет состоял, главным образом, но не полностью, из ученых, работу которых поддерживал Национальный фонд детского паралича. Казалось вероятным, что выбрана будет живая аттенуированная вакцина и что она заменит в качестве основной химически инактивированную вакцину Солка. 24 августа 1960 года главный врач службы объявил, что аттенуированные штаммы, созданные Альбертом Сейбиным, были рекомендованы для лицензирования властями Соединенных Штатов. Такую вакцину легко применять в виде капель на кусочке сахара перорально, то есть используя естественный путь проникновения вирусов в организм. Эта вакцина могла бы лучше всего сконцентрировать иммунитет локально в пищеварительном тракте, где вирус прикрепляется и внедряется в M-клетки и затем реплицируется в лимфатических клетках. Аттенуированный живой вирус, использованный в качестве вакцины, на этом месте начал бы реплицироваться и выделяться с экскрементами, позволяя тем самым иммунной системе подготовиться и выработать разнообразный защитный иммунный ответ. Кроме того, вакцина доказала свою эффективность во время массового тестирования ее на детях в России^17,45,48.

Комитет отдал предпочтение аттенуированной трехкомпонентной вакцине Альберта Сейбина, а не вакцине Хилари Копровского. В целом между двумя препаратами казалось очень мало отличий, хотя некоторые считали вакцину Сейбина несколько более безопасной. Другие считали, что решение было основано не на научных фактах или каком-либо превосходстве одной группы вирусных штаммов над другой, а на политических соображениях^12,16,18. В своей книге в главе «Визит в американскую историю»¹⁶ Копровский писал, что решение было основано просто на поддержке члена «избранного круга» в противовес аутсайдеру:

Мое подозрение было подтверждено на Рождество того же года, когда член комитета Джозеф Смейдел, сказал одному из моих друзей на вечеринке, что комитет знал, что никакой разницы между штаммами всех исследователей не было, но Сейбин – «старина-приятель», а так как нужно было выбрать только один набор аттенуированных штаммов для лицензирования, выбрали его штаммы.

Джон Пол в своей книге «История полиомиелита»¹² писал:

Копровский оставался одним из лидеров, позднее он горько переживал тот факт, что вакцина против полиомиелита, которую он открыл, должна была стать известной как вакцина Сейбина. Солк также видел себя в роли… «младотурка, борющегося с империей».

Выбор кандидата, сделанный под влиянием политических соображений, разочарование обойденных и чувство обиды – все это мало отличалось от того, что сопровождало более раннее создание и лицензирование вакцин против оспы и желтой лихорадки. Бенджамин Джести, и его сторонники обращались в палату о́бщин и Королевское общество с петицией об аннуляции заявки Дженнера о создании вакцины против оспы и принятии их собственных притязаний на ее открытие. Уилбур Сойер из Института Рокфеллера так и не смог смириться с тем, что вместо него Нобелевской премии за создание вакцины против вируса желтой лихорадки был удостоен Макс Тейлер.

Независимо от того, чей штамм полиовируса был выбран для полиовакцины, все участники почувствовали огромное удовлетворение, когда к 1992 году паралитический полиомиелит был ликвидирован в Канаде, а также в Северной и Южной Америке. (Рисунок 7.4.) К 1996 году ВОЗ сообщила менее чем о 2200 случаях заболевания полиомиелитом в год, а к 2003 году заболевших было менее 80 человек – такого результата удалось достичь, впервые после того, как такие эпидемии были зафиксированы в XIX веке. При готовности всех стран участвовать в этой кампании глобальная ликвидация полиомиелита была запланирована на 2000 год, примерно через 200 лет после описания Дженнером вакцины на основе вируса коровьей оспы и успешного искоренения натуральной оспы. И все же в 2020 году, к моменту написания данной главы, уничтожение полиомиелита так и не завершилось. Тем не менее успех в сдерживании распространения полиомиелита исключителен. Только в 1995–1996 годах более половины детей мира младше пяти лет, 400 миллионов, прошли иммунизацию против полиовируса. Понятно, что для предотвращения вспышек и эпидемий полиомиелита нужна вакцинация всех подверженных заболеванию людей; некоторые все еще верят в то, что полное искоренение полиомиелита возможно, хотя и с большими сложностями.