Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

При существующих сейчас методах лечения и обнаружения этих вирусов бо́льшая часть предложенного ВОЗ плана должна быть вполне выполнимой. Но хотя перспектива и многообещающая, существуют и проблемы. Во-первых, болезнями, вызываемыми вирусами гепатита B и С, часто болеют заключенные и наркоманы, вкалывающие себе наркотики. Хотя противовирусные препараты, существующие сегодня против гепатита B, не вылечивают болезни полностью, но развитие их они замедляют. Вакцина против вируса гепатита B вполне эффективна. Во-вторых, излечивающее действие противовирусных препаратов от гепатита C наступает уже после заражения. Сегодня комбинированное лечение множеством принимаемых перорально лекарств оказывается вполне действенным, достигая 95 % выздоровления. Успешность лечения определяется отсутствием вируса в организме через 12 недель после начала терапии. Но, и это в-третьих, очень серьезной проблемой является стоимость такой терапии: 12-недельный курс комбинированного лечения вируса гепатита C препаратами софосбувир и диклатасвир стоит примерно 96 000 долларов США в Соединенных Штатах, 77 000 – в Соединенном Королевстве и 78 000 – в Индии. В-четвертых, доставка лекарственных препаратов в определенные географические области может быть сложной, и дополнительная проблема создается кризисом опиоидов и увеличением внутривенной наркомании. Такой же трудностью является и тюремная логистика; то есть примерно один из шести заключенных в тюрьмах заражен вирусом гепатита C, но лечат лишь немногих по причинам ограниченности бюджета. Последнюю и крайне серьезную проблему представляют собой около 52 миллионов инфицированных вирусным гепатитом детей: у 4 миллионов диагностирован вирусный гепатит С, а у 48 миллионов – вирусный гепатит В. Главным источником этой инфекции у детей является передача вирусов от матери ребенку.

Хотя пока еще нет действенной вакцины против вирусного гепатита C, но вакцина против гепатита B существует и вполне эффективна. Тем не менее, как и в случае с другими вакцинами, проблема с вакцинацией против вируса гепатита C состоит в отказе семей от ее проведения. В общем, необходимы должное информирование и образование, а также желание политиков потребовать создания масштабных программ по профилактике, диагностике и лечению этих вирусных заболеваний.

Часть III. Испытания настоящие и будущие

Глава деваятая. Общий обзор только что появившихся вирусных эпидемий: геморрагических лихорадок. Новый таинственный вирусный подозреваемый – острый вялотекущий паралич

Следующие главы посвящены восьми недавно идентифицированным вирусам. О первых трех – возбудителях лихорадок Ласса и Эбола и о хантавирусах – известно только то, что они являются возбудителями страшных болезней. Чуть больше известно о четырех других вирусах – возбудителях тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), ближневосточного респираторного синдрома (MERS), вирусе лихорадки Западного Нила и вирусе Зика; но информация о них все еще туманна. В этой части, посвященной вновь открытым вирусам, больше всего известно о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), но свой эпидемический статус он по-прежнему сохраняет.

Вирусы лихорадок Ласса, Эбола и хантавирус – возбудители одинаково смертоносных инфекционных заболеваний, принадлежащие при этом к различным вирусным семействам – имеют одну общую черту. Они все вызывают геморрагическую лихорадку¹. При заражении одним из этих вирусов у жертвы вскоре возникают многочисленные разрывы мелких кровеносных сосудов, кровь сочится (не течет) сквозь кожу, изо рта, в желудочно-кишечном тракте и в прямой кишке. Внутри кровь течет в плевральную полость, где расположены легкие, в перикардиальную полость, окружающую сердце, в брюшную полость и в органы, такие как печень, почки, сердце, селезенка и легкие. В конце концов это неконтролируемое кровотечение приводит к потере сознания и смерти. В настоящее время у нас нет проверенной надежной вакцины, чтобы предотвратить эти потенциальные эпидемии, хотя несколько препаратов находятся на различных стадиях разработки, а вакцина против вируса лихорадки Эбола сейчас проходит испытания в Африке. Разразившись, геморрагическая лихорадка не знает пощады и наносит невосполнимый урон.