Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

После немыслимого (более трех месяцев) периода с момента первых смертей, 10 марта, больницы и чиновники от здравоохранения в Гегеду и Масенте наконец-то оповестили министерство здравоохранения Гвинеи о вспышке неизвестной и «загадочной» смертельной болезни. Два дня спустя были поставлены в известность «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières). Тогда же, в марте, в ВОЗ узнали о вспышке неизвестного патогена, опустошающего регион и стремительно распространяющегося. Плачевный итог ситуации заключался в том, что пренебрежение со стороны бюрократов допустило задержку в 109 дней после первой смерти. Только 23 марта 2014 года ВОЗ заявила о том, что вирусное заболевание в Западной Африке – это Эбола (см. таблицу 11.2)^2,19.

К 14 марта группа ученых из Министерства здравоохранения Гвинеи прибыла в районы вспышки, члены организации «Врачи без границ» прибыли 18 марта. Они провели эпидемиологическое расследование и вскоре обратились за помощью в установлении этиологического агента, ответственного за таинственную болезнь. Образцы крови были собраны и отправлены в лаборатории четвертого уровня биобезопасности[28] в Лионе, Франция, и Гамбурге, Германия. В этих лабораториях был поставлен диагноз Эбола. Таким образом, впервые инфекция, вызванная вирусом Эбола, имела масштабы эпидемии и стала распространяться в Западной Африке. Группа из Института Пастера, Франция, открыла диагностическую лабораторию в Масенте, Гвинея¹¹. Группа Ассоциации вирусных геморрагических заболеваний (Viral Hemorrhagic Consortium) из института им. Эли и Эдит Броуд покинула Бостон и направилась в Сьерра-Леоне. Ученые прибыли в Государственную больницу Кенемы¹⁰ и создали диагностические молекулярные тесты для специфического обнаружения лихорадки Эбола и секвенирования генома вируса. Лабораторные результаты из Сьерра-Леоне и других мест дали полные данные секвенирования и биоинформатики: образцы вируса Эбола, циркулирующие в крови инфицированных пациентов в Западной Африке, показали, что более 96 % (96,8 %) идентичны исходному штамму Эбола-Заир 1976 года (ДРК в Центральной Африке)^2,10.

Таблица 11.2. Отложенный (непозволительно) ответ на вспышку Эболы в 2013 году в Гвинее, Западная Африка.

Эбола начала распространяться на соседнюю страну Сьерра-Леоне, чья граница с Гвинеей проходит рядом с деревней Мелианду, где в декабре 2013 года был зафиксирован первый случай заражения. Первый пациент с Эболой в Сьерра-Леоне появился в мае 2014 года. Молодая женщина Илла была доставлена в Государственную больницу Кенемы после выкидыша. Сотрудники больницы стали подозревать заражение Эболой из-за уже большого на тот момент количества заражений в Гвинее и клинической картины болезни пациентки. Анализ крови подтвердил, что женщина больна лихорадкой Эбола, ее поместили в изолированную палату. На тот момент в больнице было доступно 14 кроватей в изолированном боксе. В ходе госпитализации и лечения Иллы не заразился ни один пациент или медицинский работник. Пациентка полностью поправилась и была выписана. После этого больничный персонал и врачи попытались отследить источник заражения и локализовать очаг инфекции. Их расследование установило, что пациентка подхватила вирус во время похорон местной целительницы^2,20. Целительница, женщина-шаманка по имени Финда Ньима, была широко известна своими «мистическими силами» в Кенеме и его округе в Сьерра-Леоне и на границе с Гвинеей. Она продавала лекарства, которые сама делала из лесных трав, а люди в ее деревне верили, что она может общаться с мертвыми. Многие приходили к ней с сообщениями для своих погибших друзей и родственников. По мере того как вспышка Эболы в Гвинее становилась все более масштабной и неконтролируемой, пациенты отправлялись в путь к целительнице в Сьерра-Леоне, в надежде получить помощь. В конце концов сама прославленная шаманка умерла от Эболы. Несмотря на это, ее родичи, друзья и соседи пришли проститься с ней и подготовить ее к загробной жизни. Сотни скорбящих из разных деревень собрались в одном месте, чтобы поприсутствовать на церемонии прощания и захоронения. В результате 13 человек напрямую заразились. От этих 13 получили вирус еще более 300 человек, количество смертей достигло 365. Эбола шагала по направлению к Сьерра-Леоне. В результате больные стекались в Государственную больницу Кенемы, которая находилась примерно в 100 километрах от места захоронения целительницы в Коинду. Изолированная палата, рассчитанная на 14 кроватей, вмещала теперь до 80 зараженных вирусом Эбола пациентов – люди лежали на полу и в коридорах. Больничный персонал оказался значительно перегружен, врачи работали по 18 часов в сутки. Вскоре жертвами болезни пали главный врач Хумар Хан, старшая медицинская сестра Мбалу Фонни и почти половина остального медперсонала^2,19.