Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Заболевают младенцы, еще не достигшие возраста, когда можно проводить вакцинацию, или другие дети или взрослые, не захотевшие делать прививку или получившие отвод от нее. Не прошедшие вакцинацию люди становятся источником дальнейшего распространения коревой инфекции и ее осложнений. К примеру, в 2008 году корь разразилась в Сан-Диего, штат Калифорнии. Нулевым пациентом (т. е. первым заразившимся) оказался ребенок семи лет, вернувшийся из Швейцарии. Затем инфекцию подхватили дети в школе, те, кто приходил на прием к врачам, и один человек в самолете во время перелета. В Сан-Диего, в Объединенном школьном районе, где произошли первые три случая заболевания, 10 % из 350 школьников вакцинацию не проходили, в то время как в других школах в городе и в штате Калифорния 1/10, или примерно 1–2 % всех детей в государственных школах уклоняются от вакцинации. Калифорния – один из 20 штатов, которые в то время позволяли по собственной инициативе отказываться от вакцинации. Хотя вакцины спасли множество жизней и помогли избежать бесчисленных человеческих трагедий, они представляют определенную угрозу. В соотношении опасности и пользы, несомненно, с огромным перевесом побеждает польза, и все же многих родителей – сторонников доктрины о свободе воли, получивших искаженную информацию о побочных действиях вакцины и т. д., это не убеждает. Что касается вспышки заболевания в Сан-Диего, The New York Times процитировала одну из родительниц, отказавшихся вакцинировать своего ребенка в школе, где началась вспышка инфекции: «Я отказываюсь приносить в жертву своего ребенка ради всеобщего блага… Я не отрицаю, что из-за моего ребенка кто-то может оказаться под угрозой заболевания»⁸ В течение нескольких недель стало известно, что 12 детей заразились, и тысячи взрослых и детей оказались под угрозой заражения в школах, продовольственных магазинах, театрах, на праздниках, проводимых на региональном ярморочном поле Дель-Мар и во врачебных кабинетах. 250 пассажиров подвергались угрозе заражения в самолете, летевшем из Сан-Диего на Гавайи. Из 12 заболевших детей 9 раньше не вакцинировались, потому что их родители были против, а другие трое были слишком юны для вакцинации. Благодаря довольно высокому уровню вакцинации от вируса кори, большую эпидемию удалось предотвратить. Но может ли вирус кори вернуться в данную страну в размерах эпидемии? Ответ: вспышки заболевания еще продолжают случаться. В 2014 году в 18 штатах было зафиксировано самое высокое число заболеваний с 1994 года – 288 человек, при этом 43 из них (15 %) из них пришлось госпитализировать. Среди заболевших были только путешественники из зарубежья, в то время – из Филиппин, где в октябре 2013 года была серьезная вспышка кори. В Огайо оказался самый большой очаг заболевания, разгоревшийся из-за двоих не прошедших вакцинацию членов общины амишей[22], заразившихся болезнью во время поездок с гуманитарными целями. Группы общин амишей отказываются от иммунизации. Таким образом, хотя к 2000 году в США официально было покончено с корью, то есть вирус больше не распространялся в пределах страны, отдельные вспышки по-прежнему возникали из-за того, что вирус, подхваченный за границей, ввозился в Соединенные Штаты. Полное уничтожение кори в мире возможно, а вот будет ли это осуществлено, вопрос спорный. Две прививки обеспечивают 99 %-ную защиту, а для того, чтобы прекратить распространение вируса кори, нужно, чтобы вакцинацией было охвачено 94–95 % населения.

В данной главе исследуются происхождение вируса кори и его влияние на историю человечества. Заканчивается она обсуждением аргументов, якобы доказывающих, что вакцины против кори могут нанести ущерб здоровью. Такая дезинформация часто распространяется из личных побуждений, но сильный вред наносит как здоровью населения в целом, так и отдельным людям.

Люди являются единственными природными носителями (хозяевами) вируса кори, и после выздоровления от болезни они приобретают иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Вакцина, особенно после двух прививок, обеспечивает долгосрочную защиту, хотя генетический профиль некоторых людей делает их невосприимчивыми или маловосприимчивыми к вакцине, и поэтому она не защищает их от коревой инфекции. Однако коллективный иммунитет может компенсировать их уязвимость, то есть защищенность возникает, когда вирус перестает распространяться, благодаря тому, что вакцинацией охвачено 95 % населения. Полное прекращение циркуляции вируса также важно и для прошедшего вакцинацию населения, так как иммунитет, возникший благодаря прививкам, у некоторых со временем почти исчезает.