Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

Итак, из-за проблем, связанных с распространением вирусов в Африке, в сочетании с невозможностью воплощения в жизнь стабильных программ по вакцинации населения из-за нищеты, гражданских войн и недоступности сельских районов, болезнь продолжает существовать. Подобным же образом вирус желтой лихорадки по-прежнему присутствует в Африке и в бассейнах таких рек в Южной Америке, как Амазонка, Арагуая и Ориноко. Хотя массовые вакцинации, охватывающие по крайней мере 90 % населения, и должны были бы сдержать распространение заболевания, желтая лихорадка до сих пор остается эндемичной для стран Африки и тех территорий Южной Америки, которые примыкают к экваториальным лесам в бассейне Амазонки. Комар Haemagogus, который также является переносчиком вируса желтой лихорадки, обитает в этих джунглях; и комар Aedes aegypti по-прежнему живет на своей родине в Африке и в различных областях по всей Южной и Центральной Латинской Америке, в Мексике и вдоль юго-западных и юго-восточных границ США. И все же теперь, когда мы намного лучше разбираемся в этом заболевании, намного больше знаем о путях его распространения и методах профилактики его эпидемий, непрекращающийся страх, вызываемый им еще сто лет назад, больше не преследует нас. Конечно, эта инфекция все еще может вернуться, особенно если обязательная вакцинация игнорируется и справки о прививке от желтой лихорадки не нужно предъявлять в портах прибытия. Даже теперь, чтобы прочувствовать истерию из-за желтой лихорадки того времени, стоит осознать угрозу, исходящую от вирусов острого вялого миелита (Acute Flaccid Myelitis, AFM), лихорадок Эбола и Ласса. AFM – загадочный вирус 2018 года; вирусы геморрагических лихорадок Эбола и Ласса убивают людей с огромной скоростью в Африке и уже переместились в Европу и Соединенные Штаты.

Глава шестая. Вирус кори

Вирус кори является одним из самых заразных человеческих вирусов, и может вызывать серьезное заболевание^1,2. Прежде чем в США началась широкомасштабная вакцинация, еще в 1960-х годах более 500 000 человек в год заражались корью и более 400 из них умирали. Каждый год 48 000 человек госпитализировались с многочисленными случаями мозговой инфекции (энцефалита), из-за которой у 7000 пациентов случались припадки, а более чем у 2000 детей возникали серьезные повреждения мозга, требующие госпитализации в психиатрические учреждениях. К середине 1970-х годов, когда иммунизирующая вакцинация стала повсеместной, заболеваемость вирусной корью сократилась на 90 %, как и осложнения после нее. Похожие процессы проходили в Европе, Азии и Америке. Например, в эпоху до вакцинации в Европе ежегодно заболевали более 1 миллиона человек, а после начала систематической вакцинации число зараженных корью в 2016 году составило 5273 человека. Однако с корью покончено не было, и новые вспышки заболеваемости появлялись из-за безразличия, отказа от вакцинации по религиозным или личным соображениям, а также из-за развала системы здравоохранения в Восточной Европе в 2016 году в результате войны, а в Америке – в 2018 году после правительственного коллапса в Венесуэле^3–8.

В Соединенных Штатах серьезная вспышка в Лос-Анджелесе подчеркнула, насколько сложно добиться полного охвата вакцинацией населения в некоторых городских районах. После этой бешеной атаки инфекции первичная иммунизирующая вакцинация с последующей вторичной прививкой стали обязательными для школьников. Результатом стало прекращение распространения вируса кори в Соединенных Штатах, так что к 2000 году корь перестала достигать эпидемических масштабов в США. Единичные случаи заболевания, случавшиеся время от времени, происходили из-за того, что иностранные путешественники заносили вирус в страну.