Эти стадии, или фазы, можно описать более подробно, разбив их на компоненты.
Стадия 1. Шок, тревога
и отрицание.Стадия 2. Острая фаза горя,
включающая:• Продолжающееся, эпизодическое и идущее на убыль отрицание.
• Физическую и душевную боль и стресс.
• Противоречивые влечения, эмоции и порывы.
• Поисковое поведение, к которому относятся: постоянные мысли об утрате, навязчивая потребность говорить о ней и вернуть потерянное, ожидание, что что-то должно произойти, бесцельная ходьба и неусидчивость, потерянность, непонимание, что делать дальше, неспособность инициировать какую-либо деятельность, чувство замершего времени, неорганизованность, ощущение, что теперь не стоит жить, запутанность, чувство нереальности происходящего, страх, что все перечисленное — признаки психического заболевания.
• Плач, гнев, вина, стыд.
• Отождествление с чертами, ценностями, симптомами, вкусами и особенностями утраченного объекта.
• Регрессия, возвращение к поведению и чувствам, характерным для более раннего возраста или связанным с предыдущими потерями и реакцией на них.
• Беспомощность и депрессия, надежда или безнадежность, облегчение.
• Постепенное уменьшение боли и повышение способности справляться с ней.
• Стремление найти смысл в утрате.
• Появление мыслей о новой жизни без потерянного объекта.
Стадия 3. Интеграция
потери и горя.• Если исход благоприятный: признание реальности потери и возвращение к физическому и психологическому благополучию, снижение частоты и интенсивности плача, восстановление самооценки, фокус на настоящем и будущем, возвращение способности наслаждаться жизнью, удовольствие от осознания, что на этом опыте можно учиться, реорганизация новой идентичности с возмещением потери; воспоминания о потере вызывают не боль, а укол тоски и любовь.
• Если исход неблагоприятный: признание реальности потери с сохранением депрессии и острых и тупых физических болей, низкая самооценка, реорганизация новой идентичности с построением личности, для которой будет характерна уязвимость для других расставаний и потерь (Simos, 1979).
Разбивать стадии на компоненты полезно, чтобы осмыслить и понять процесс горя. Однако эти компоненты не обособлены и непоследовательны: обычно они не идут друг за другом в каком-то определенном порядке, а накладываются друг на друга и затрагивают различные перечисленные выше области и проявления.
Дане 28 лет. Она росла в семье активных алкоголиков, где в ходу было насилие. В позднем подростковом возрасте она сама начала выпивать, но четыре года назад, когда ей было 24, завязала и стала лечиться от алкоголизма. Она посещала нашу психотерапевтическую группу для взрослых детей алкоголиков и детей из других проблемных семей приблизительно два года и добилась заметных успехов. Порвав со своим парнем, она призналась группе: «Мне очень больно. Мне обидно до глубины души, я чувствую кошмарную пустоту. Я рассталась с ним две недели назад. На этой неделе я начала плакать и никак не могла успокоиться. Но я понимаю, что мне плохо не только из-за расставания с ним. Я потеряла ту маленькую девочку внутри меня. Я каждый вечер прихожу домой и плачу до тех пор, пока не усну». В глазах у нее появились слезы. Она сделала долгую паузу и добавила: «Просто не могу поверить, что с той маленькой девочкой так обошлись. Но это так».
Горе утраты (разрыв отношений с молодым человеком) спровоцировало у Даны незавершенную скорбь по другой потере, связанной с жестоким обращением и подавлением ее Внутреннего ребенка. Это показывает, что оплакивать не всегда так просто, как может показаться поначалу. Конечно, Дана долгое время оплакивала потерю Внутреннего ребенка, но процесс был неполным. У нее наблюдалось навязчивое повторение — она встречалась с человеком, который плохо с ней обращался, — и почти год после вступления в психотерапевтическую группу не доверяла своему наставнику в АА и другим ее участникам. Постепенно, однако, Дана научилась рисковать и понемногу рассказывать свою истинную историю. Теперь она начинает вырываться из оков ложного «Я» и навязчивого повторения и исцелять своего Внутреннего ребенка.
Чтобы проработать и оплакать боль, следует
• продолжение отрицания потери;
• интеллектуализация потери;
• приглушение чувств;
• мышление мачо («Я сильный, я сам с этим справлюсь»);
• употребление алкоголя и других веществ, иные зависимости и привязанности;
• продолжительные попытки вернуть утраченное.